QU’EST-CE QUE LA PIGMENTATION DE LA PEAU?
Indépendamment de son exposition au soleil, la peau a une couleur naturelle :on l’appelle la pigmentation. Cette couleur dépend de certaines cellules de la peau : les mélanocytes, qui ont la particularité de produire des pigments connus sous le nom de « mélanine ».
Les troubles de pigmentation affectent la coloration de la peau. Elle peut devenir plus sombre ou plus claire dans les zones affectées. Bien que la plupart des troubles de la pigmentation ne soient pas dangereux et ne provoquent pas de maladies physiques, ils peuvent avoir bon nombre de répercussions sur la vie quotidienne des personnes concernées.
DITES-NOUS QUELS SONT LES PRINCIPAUX TROUBLES DE LA PIGMENTATION DE LA PEAU CHEZ LA FEMME ?
Il existe 2 types de troubles de dépigmentation : l’hyperpigmentation et l’hypopigmentation.
L’hyperpigmentation se caractérise par l’apparition de taches sombres/brunes plus ou moins nombreuses et étendues, généralement concentrées sur les parties du corps plus exposées au soleil. L’hypopigmentation est à l’inverse la décoloration de la peau sous forme de taches blanches/claires qui se manifestent sur différentes parties du corps.
QUELLES SONT LES SYNDROMES PRINCIPAUX DE L’HYPERPIGMENTATION ?
Le Mélasma
Le Mélasma est une particularité de peau caractérisée par des taches brunes, et généralement observée chez les femmes en âge de procréer. Les taches brunes se développent principalement sur le front, les joues, le menton et la lèvre supérieure. Les causes et les facteurs favorisant ces maladies sont essentiellement liées à la contraception, la grossesse, les changements hormonaux et l'exposition au soleil entre autres. Bien qu'il soit possible, il est assez rare chez les hommes. Les personnes ayant la peau bronzée ou foncée sont plus sujettes au Mélasma.
La HPI ou Hyperpigmentation post-inflammatoire
Il s'agit de séquelles d’inflammation cutanée (par ex. Acné). Tous les types de peaux peuvent être atteints d'hyperpigmentation post-inflammatoire, mais elle apparaît plus souvent sur les peaux foncées.
Les taches de vieillesse
Les taches de vieillesse (également appelés lentigo) sont des taches brunes qui surviennent après une exposition excessive au soleil. Elles apparaissent généralement sur les mains, même si toutes les zones exposées au soleil peuvent être concernées, comme le visage, le dos, les bras, les pieds ou les épaules. Pas d’inquiétude ! Elles ne sont pas le signe d’un cancer de la peau. Elles ne sont ni douloureuses, ni source de démangeaisons. Néanmoins, une exposition excessive au soleil comporte toujours des risques importants pour votre peau, elle doit être modérée et toujours avec une protection adaptée !
QUELLES SONT LES MALADIES PRINCIPALES DE L’HYPOPIGMENTATION
Le tinea versicolor
Le Tinea versicolor est une infection fongique de la peau qui affecte plus particulièrement les adolescents et les jeunes adultes. Elle se manifeste le plus souvent dans les climats chauds et humides. Les zones les plus fréquemment touchées sont les épaules, le dos et la poitrine. Le terme versicolor se réfère au fait que la peau affectée change de couleur et devient plus claire ou plus foncée que la peau environnante. Sur les peaux claires, les taches sont plutôt marrons alors que leur couleur est plus pâle sur les peaux foncées. Le traitement est relativement rapide, de l’ordre de quelques semaines, et est basé sur des antifongiques topiques et parfois oraux.
Le Vitiligo
Le vitiligo est une dépigmentation/décoloration de la peau se caractérisant par l'apparition de taches blanches sur différents endroits du corps. Elle peut se manifester à n’importe quelle phase de la vie et touche tous les types de peaux. Cette maladie est associée à beaucoup de mythes et de préjugés et a souvent un impact important sur la vie psychosociale des personnes qui en souffrent. Cette maladie n’est pas contagieuse.
QUEL SONT LES TRAITEMENTS DONT ON DISPOSE POUR LES MALADIES DE L’HYPERPIGMENTATION DE LA PEAU ?
Pour les lésions hyper pigmentées, par exemple le mélasma, le HPI ou même les taches de vieillesse, plusieurs traitements topiques sont disponibles. Les crèmes éclaircissantes pour la peau (hydroquinone), crèmes blanchissante, peelings, entre autres sont en ventes dans la pharmacie.
Les agents dépigmentant topiques, tels que l'hydroquinone, l'acide azélaïque, l'acide kojique, l'extrait de réglisse et les rétinoïdes, peuvent être très efficaces seuls ou en combinaison avec d'autres agents. D’autres alternatives comme les peelings chimiques et la thérapie par laser peuvent également être considérées.
En ce qui concerne les infections fongiques comme le tinea versicolor, des crèmes, des lotions et des savons antifongiques topiques peuvent être utilisés (par exemple Ketoconazole), pendant quelques semaines voire quelques mois. Cependant, le traitement de la pigmentation est plus difficile et plus long que le traitement des champignons qui est souvent efficace après quelques semaines.
Pour les maladies liées à l’hypo-pigmentation, plusieurs traitements sont possibles pour repigmenter la peau comme par exemple l’exposition à lumière naturelle, les crèmes, ou une exposition médicalisée à certains UV-B. Il n’existe pas à ce jour de traitement définitif. Mais la recherche avance à grand pas et il faut espérer que des traitements à plus long cours soient scientifiquement validés et accessibles dans un avenir proche.
QUE FAUT-IL FAIRE POUR PREVENIR CERTAINES MALADIES DE PEAU ?
- Maintenez une bonne hygiène générale
- Prenez une douche au moins deux fois par jour, surtout durant l’été et après les séances de sport…
- Protégez-vous du soleil, surtout durant les heures de forte émission d’UV (entre 10 heures et 16 heures): ne sortez pas sans une crème solaire dont l’indice de protection est adapté à votre type de peau, et sans vêtements appropriés
- Ayez le réflexe de consulter un médecin avant de commencer un traitement hormonal (par exemple – les pilules contraceptives)
- Traitez les inflammations cutanées telles que l'acné avant que les zones hyperpigmentées n’apparaissent.
- Faites vérifier votre peau par un dermatologue régulièrement (1 fois par an minimum), surtout si vous présentez taches de pigmentation comme les taches de vieillesse.
Merci au Dr Petkar, dermatologue chez CIDP pour ces précieuses informations.
CIDP 401 26 00