ORL pédiatrique : les végétations | Objectif Santé

ORL pédiatrique : les végétations

Végétations : de quoi s’agit-il ? Il s’agit d’un groupe de tissus lymphoïdes situés au fond du nez à un endroit que nous appelons le cavum. Les végétations font partie de l'anneau de Waldeyer qui comprend entre autres les amygdales palatines et les amygdales linguales.

A quoi servent les végétations?

Cet anneau sert de première ligne de défense durant les premiers mois de la vie.  Par la suite, le système immunitaire général prend le dessus. Les végétations réagissent aux pathogènes pendant la respiration et peuvent augmenter de volume. L’idée que cette anneau sert de filtre a bactéries n'est pas fondée ; tout filtre a bactéries microscopiques ne laisserait pas passer d’aliments.

Qui sont concernées par les végétations?

Les enfants en souffrent principalement. A l’âge adulte, le volume des végétations a tendance à diminuer.

Quelles sont les signes/symptômes de végétations pathologiques?

Si votre enfant a les signes/symptômes suivants, il souffre probablement de végétions pathologiques ou encombrantes :

Comment faire le diagnostic?

Lors de la consultation de votre enfant, s’il y a une suspicion de végétations encombrantes, un examen fibroscopique est proposé pour poser le diagnostic. Votre ORL, équipé d'une fibroscopie adaptée pour enfants examine le fond du nez du jeune patient. C'est un examen qui est pratiqué rapidement en consultation. Bien que cela peut être légèrement gênant pour l'enfant, cela évite de l’exposer  aux rayons X d'une radiographie. Lors d’une radiographie du cavum la radiation atteint aussi la rétine et autre structures du système nerveux. Il est donc important d'éviter de faire des radiographies tant que possible chez l'enfant.

Comment traiter les végétations encombrantes?

En cas de végétations encombrantes, avec un tableau clinique d'infections à répétition ou de troubles respiratoires supérieurs, une adénoïdectomie vous sera proposée. C'est une chirurgie qui se fait sous anesthésie générale de courte durée. Elle est sans cicatrice. L'enfant retrouve une activité quasi normale le jour même de l'intervention.

Peut-on vivre sans les végétations?

En enlevant les végétations, les infections décrites précédemment durent moins longtemps ; votre enfant prend donc moins d’antibiotiques et son système immunitaire n’est pas affaibli. Il respirera mieux par le nez et son problème de ronflement sera résolu.

 

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