L’hyperémèse gravidique est une forme sévère de nausées et de vomissements liée à la grossesse. C’est la princesse Kate Middleton qui a fait connaitre ce trouble au plus grand nombre en 2013 alors qu’elle était enceinte de son premier enfant. Non, ce n’est pas une « maladie de princesse », bien au contraire ! À quoi sont dus ces vomissements incoercibles ? Quels sont les risques pour le bébé ? Existe-t-il un traitement pour ce trouble ? Le point avec objectifsante.mu
L’hyperémèse gravidique, qu’est-ce que c’est ?
Elles (les femmes enceintes) sont environ 30 à 50 % à souffrir de nausées, en particulier le matin, le plus souvent au cours de leurs premiers mois de grossesse. Bien que ces nausées soient inconfortables, elles sont loin d’être comparables à celles dont souffrent les femmes atteintes d’hyperemesis gravidarum.
Le terme hyperemesis gravidarum est utilisé lorsqu’une femme enceinte présente des troubles alimentaires ou a des vomissements liés à la grossesse avec une perte de poids d’au moins 5 % par rapport au point initial.
Il est bon de savoir que l’hyperemesis gravidarum est un phénomène rare, qui touche environ 1 % des grossesses aujourd’hui. Ces vomissements incontrôlables débutent entre 4 et 8 semaines d’aménorrhée (absence de flux menstruel) et disparaissent le plus souvent à la fin du premier trimestre de grossesse, soit entre la 13e et 15e semaine. Certaines femmes peuvent souffrir de vomissements incontrôlables pendant toute la durée de leur grossesse.
Chez les femmes gravement atteintes, ces symptômes peuvent provoquer une déshydratation et des troubles ioniques : perte de potassium, de sel et de chlore, entre autres. Les femmes qui ne prennent pas suffisamment de poids pendant leur grossesse peuvent en outre souffrir de complications telles qu’un diabète gestationnel, un déclenchement du travail ou encore une césarienne. On retient que si la perte de poids est importante, le poids du bébé peut aussi être faible à la naissance. La femme va alors accoucher d’un petit bébé, ce qui ne sera pas sans conséquence pour son développement.
Mais rassurez-vous, du moment que la maladie est bien prise en charge, il n’y aura pas de quoi s’inquiéter. Aussi, dès que les vomissements incoercibles cessent, la grossesse n’est plus considérée comme une grossesse à risque.
Quelles sont les causes ?
Il y a tout d’abord une explication physiopathologique. Chez les femmes qui souffrent de l’hyperémèse gravidique, on observe d’importants taux d’hormones, notamment la bêta-hCG (hormone chorionique gonadotrope). Il existe aussi de rares cas familiaux, des femmes touchées de mères en filles, pour lesquels on note une anomalie des récepteurs à l’hormone chorionique gonadotrope.
Par ailleurs, des études ont montré des prédispositions à l’apparition des vomissements sévères :
- L’ethnie
- Le fait d’être nullipare (qui n’a jamais porté d’enfant et accouché)
- Un poids peu élevé avant la grossesse
- Avoir des antécédents d’hyperémèse gravidique lors d’une première grossesse
Il est intéressant de noter que le sexe du bébé joue aussi un rôle. Ainsi, il y a plus de risques d’être atteint d’hyperemesis gravidarum lors des grossesses de fœtus féminin. Lorsque le bébé à naitre est une fille, il y a une plus grande concentration d’hormones.
Comment soigne-t-on ce trouble ?
Il est possible de soulager les futures mamans grâce à l’adoption de mesures hygiéno-diététiques et la prescription de médicaments antiémétiques plus ou moins puissants. Dans les cas sévères, une hospitalisation est nécessaire, surtout si on juge que la vie de la femme enceinte ainsi que celle de son fœtus est en danger.
Pour traiter les vomissements incoercibles, il faut suivre ces quelques mesures hygiéno-diététiques :
- Mangez en petites quantités.
- Privilégiez les aliments liquides ou qui passent bien, évitez ceux au goût prononcé.
- Essayez de casser le jeûne en mangeant le matin pour éviter la formation des corps cétoniques qui provoquent les vomissements.
- Avant de sortir du lit le matin, mangez quelques biscottes et attendez 15 minutes au moins avant de vous lever.
- Si vraiment rien de passe, prenez des boissons sucrées pour apporter un peu de glucose à votre corps.
- Enfin, reposez-vous le plus possible car la fatigue peut aggraver les nausées et les vomissements.
