Comment l’assurance santé vous protège-t-elle ? | Objectif Santé

Comment l’assurance santé vous protège-t-elle ?

C’est lorsque survient une maladie ou un accident que nous sommes le plus conscient : nous pouvons avoir du mal à supporter financièrement les soins, nous ne savons pas vers qui tourner, malgré que les traitements pressent. Dans de telles situations, l’assurance santé nous permet d’avoir l’esprit tranquille car nous avons la garantie d’un apport financier.

Comment l’assurance santé vous protège-t-elle ?

Dans les quelques lignes ci-dessous nous allons vous aider à mieux comprendre l’assurance santé en répondant aux questions suivantes :

L’assurance santé nous protège-t-elle uniquement de la maladie ?

Non. Il peut être tentant de se dire que si nous ne sommes jamais malades, nous n’avons pas besoin d’une assurance santé. Mais ce type d’assurance nous rembourse aussi bien des frais médicaux suites à des accidents entre autres. Un adulte peut se casser une jambe, un enfant peut se blesser en jouant en bref des évènements qui survint au quotidien. L’assurance santé intervient aussi pour des évènements heureux tels qu’un accouchement ainsi que les premiers soins à un nourrisson

Qu’est-ce que le ‘In-patient cover’ ?

C’est la protection de base qu’offrent toutes les types assurances santé. Elle couvre normalement les coûts de votre admission à une clinique y compris les frais des soins intensifs, de l’ambulance, des médicaments et autres faisant suite à une maladie, un accident ou un accouchement. Comme son nom l’indique, ce n’est que lorsque vous êtes admis à la clinique que l’assurance intervient.

Et si je veux aussi être protégé en cas de grippe ou d’autres petits ennuis de santé ?

L’optionOut-patient cover’ vous dédommage pour ces petits bobos. Si vous devez payer pour une consultation du médecin ainsi que les médicaments prescrits, les soins dentaires, effectuer des visites chez le gynécologue pendant la grossesse. Les extensions varient selon le produit et incluent souvent l’achat de lunettes de lecture et des prothèses auditives

Comment s’effectue le remboursement ?

Généralement, en ce qui concerne le ‘In-patient cover’, l’assurance effectue le paiement du traitement directement à la clinique. Mais vu que les dépenses aux traitements sont déjà encourues par les assurés sous la couverture ‘Out-patient cover,’ les montants remboursables sont versés directement sur leurs comptes bancaires respectifs

Que se passe-t-il lorsque le patient doit se rendre à l’étranger pour un traitement ?

Lorsqu’un traitement n’est pas disponible à Maurice, l’assurance prend en charge le coût du traitement, les billets d’avion et de l’hébergement ainsi que la charge d’un accompagnateur. Cela s’avère possible si la limite souscrite par l’assuré est adéquate. Dans la majorité des assurances santés cette couverture est proposé sous l’option ‘Catastrophe’.   

Comment une personne peut-elle évaluer ses besoins en assurance santé ?

Il existe plusieurs plans d’assurance santé. Si vous ne savez pas lequel choisir, vous pouvez vous tourner vers votre assureur. Il vous aidera à évaluer vos besoins d’après votre budget. Les besoins diffèrent ; certaines personnes veulent être protégées en cas de maladies graves uniquement tels qu’un cancer ou d’insuffisance cardiaque, d’autre part il y a ceux qui préfèrent avoir une couverture médicale pour les petits bobos… L’assureur respectera votre choix et vous aidera à trouver le juste milieu entre votre budget et vos besoins. 

L’assurance santé est-elle déductible de la taxe ?

Oui. D’après un barème établi par la MRA

Quel est l’âge idéal pour souscrire à une assurance santé ?

Il n’y a pas d’âge spécifique, dès la naissance si possible ou dès qu’on a connaissance et qu’on en a pris peut se le permettre.  Il est surtout conseillé de ne pas s’y prendre trop tard. Aujourd’hui les jeunes autant que les plus âgés conduisent, mènent une vie chargée et stressante… Lorsqu’un jeune fait un accident ou tombe malade, il a plus de chances de se rétablir vite et bien vu qu’il peut se permettre d’avoir accès aux traitements de qualité. Quant à ceux qui viennent de fonder une famille, ils peuvent choisir un plan « famille »…

Merci à La Swan pour ses conseils à la rédaction de cet article.

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