Ablation des amygdales : pas une si bonne idée | Objectif Santé

Ablation des amygdales : pas une si bonne idée

Combien d'enfants passent chaque année sur la table d'opération pour qu'on leur retire les amygdales et/ou les végétations afin de sortir d'un cycle sans fin d'angines, d'otites ou de bronchites ? Mais ce ne serait pas une si bonne idée, révèle un étude. Car cela aurait pour effet d’augmenter  le risque d’infections sur le long terme.

Ablation des amygdales : pas une si bonne idée

D’après une étude danoise, retirer les amygdales chez l’enfant provoquerait une augmentation des maladies respiratoires, allergiques et infectieuses. Leurs résultats sont publiés dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) : Otolaryngology Head and Neck Surgery.

Le risque d’infections respiratoires est multiplié par trois 

Pour arriver à cette conclusion, l'équipe a analysé un ensemble de données du Danemark portant sur près de 1,2 million d’enfants nés entre 1979 et 1999, suivis pendant leurs dix premières années au moins, et parfois jusqu'à leurs 30 ans. Un peu plus de 60 000 enfants avaient subi soit une ablation des amygdales, soit une ablation des végétations et pour certains les deux. Les résultats de cette analyse ont démontré que le risque d’infections respiratoires était multiplié par deux (végétations) ou trois (amygdales) dans les années suivant l’opération. Un ratio conséquent  ! Et les conséquences à long terme ne sont pas négligeables : asthme, grippe, pneumonie, bronchite chronique 

« Il suffit d’opérer cinq personnes des amygdales pour obtenir une maladie respiratoire en plus », précise ainsi le Pr Jacobus Boomsma (université de Copenhague), qui a dirigé la recherche. 

Une ablation trop précoce impacte le bon développement immunitaire

Les amygdales et les végétations sont de petits amas présents derrière la langue et au niveau du pharynx. Ces organes servent à nous défendre contre les infections: quand un microbe entre dans l'organisme, ce sont elles qui produisent les anticorps qui permettent de nous défendre. C'est pour cela que les amygdales grossissent quand les enfants sont malades, même si elles ne sont pas directement affectées. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles). L’impact immunitaire à long terme lié à l’ablation des amygdales et des végétations s’avère donc loin d’être négligeable. Ainsi enlever les amygdales trop tôt dans l’enfance ne laisse pas le temps au système immunitaire de s’armer et de se développer. 

Retarder autant que possible cette chirurgie pédiatrique

Pour les chercheurs, l’ablation des amygdales et des végétations adénoïdes chez les enfants ne diminue que le risque d'amygdalite (angine) -  puisque les amygdales sont retirées, et n’a pas d’effet sur le risque de sinusite. La solution préconisée par les scientifiques serait donc de laisser le système immunitaire de l'enfant se développer avant de lui ôter les amygdales et/ou les végétations. Cela éviterait des complications sur le long terme.

 

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