La péridurale : de nombreuses idées reçues. | Objectif Santé

La péridurale : de nombreuses idées reçues.

Si la péridurale implique «accoucher en toute sérénité », certaines femmes préfèrent encore le « naturel » Elles craignent de ne pas sentir naître leur bébé, de ne pas réussir à pousser correctement, que l'accouchement soit ralentit et que l'équipe soignante ait davantage recourt aux forceps ou aux ventouses, voire à la césarienne. En effet, cette anesthésie est victime de nombreuses idées reçues...On fait le point sur la question

La péridurale : de nombreuses idées reçues.

La péridurale est une méthode d’anesthésie très courante aujourd'hui qui consiste à injecter du produit anesthésique au niveau du dos et qui permet de soulager une douleur. Elle est utilisée pour un accouchement par voie basse ou par césarienne. Concrètement, On injecte le produit entre deux vertèbres lombaires pour qu'il se répande dans les nerfs autour de la moelle épinière. Cette étape est réalisée à l'aide d'un cathéter (tuyau souple et fin) qui reste en place pour une éventuelle réinjection. 

Entre 60% et 80% des Américaines accouchant pour la première fois optent pour cette solution.   "Géniale !" disent-elles.  «Dangereuse et douloureuse !» répondent les autres. Qu’en est-il réellement ?

La péridurale diminue t-elle les sensations pendant l’accouchement ?

En réalité, avoir recours à une péridurale, ce n’est pas être spectatrice de votre accouchement. Fini les anesthésies avec une dose de cheval ! La dose administrée dans les années 90 contenait 0,25% d’anesthésiant local. Aujourd’hui, on n’administre qu’entre un quart et la moitié de cette concentration d’anesthésiques. Une étude de 2001 a démontré que les femmes ayant accouché sous péridurale pouvaient tout autant, lever les genoux, remuer les orteils et marcher que celles ayant accouché sans analgésique. Ainsi, vos jambes seront toujours mobiles, vous pourrez sentir bébé descendre et vous aurez alors naturellement envie de pousser… la douleur en moins et ça, c’est appréciable, surtout quand vous êtes là depuis des heures (voire une journée…).

La péridurale augmente t-elle le risque d'avoir recours à une césarienne ?

On entend souvent dire que le taux de césariennes serait plus élevé chez les mères qui ont eu une péridurale. C’est faux!  Les études l'ont prouvé : recevoir une péridurale n’augmente pas les risques de césarienne. S’il apparaît que les femmes ayant accouché par césarienne avaient aussi eu recours plus volontiers que d’autres à une péridurale, c’est simplement qu’en présence d’un plus gros bébé, d’un bébé mal positionné ou d’un travail plus douloureux ou plus long, on a plus de chances de recourir à la péridurale et d’avoir ensuite une césarienne.

La péridurale augmente t-elle le risque d'avoir recours aux forceps ou aux ventouses ? La réponse est la même que pour la césarienne. 

La péridurale gêne t-elle l'allaitement au sein durant la période postnatale ?

Les partisans de l'accouchement naturel  affirment que le bébé né sous péridurale est trop fatigué pour téter ce qui gêne l’allaitement au sein. Là encore, les études scientifiques n’ont pas pu établir la nature du lien entre la péridurale et l'allaitement. En 2010, lors d’une étude à ce sujet, 97 femmes  ayant accouché sous péridurale ont été suivies : 95% d’entre elles allaitaient correctement leurs enfants. En fait, la péridurale ne constitue pas un obstacle incontournable, et encore moins une contre-indication, à un allaitement bien mené. 

Quand aux nouveaux-nés «trop fatigués» par la péridurale, une autre étude de l'Université de l’Illinois (Chicago) nous apprend que le sang prélevé dans les cordons ombilicaux contient des niveaux similaire d'hydrocortisone - l'hormone du stress - quelque soit le type d’accouchement. Ce qui laisse à penser que la péridurale n’a pas d’effet sur les nouveau-nés. 

Péridurale ou accouchement naturel ?

C'est une question à laquelle vous seule pourrez répondre et ce choix vous appartient entièrement. Pour certaines, la douleur de l’accouchement est inacceptable et la péridurale un droit. Pour d'autres femmes au contraire, le fait de ressentir la douleur et de la maîtriser peut être vécu comme une expérience enrichissante. A vous de voir comment vous vous positionnez entre ces deux extrêmes. Avant de prendre votre décision, parlez-en avec votre médecin, votre obstétricien, l'anesthésiste. Bref, renseignez vous. Laissez-vous le choix d’opter pour la péridurale, comme d’y renoncer. 

Ce qui est sûr c’est que péridurale ou pas, vous allez enfin connaître votre bébé et c’est bien tout ce qui compte !

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