Ostéoporose : les hommes aussi peuvent en souffrir | Objectif Santé

Ostéoporose : les hommes aussi peuvent en souffrir

Vous pensiez peut-être que seules les femmes peuvent souffrir d’ostéoporose, cette maladie qui fragilise les os conduisant à des fractures douloureuses parfois mortelles. Et bien non ! Les hommes aussi peuvent en souffrir et sont même plus à risque d’en mourir que les femmes. Explications.

Ostéoporose : les hommes aussi peuvent en souffrir

Moins importante chez l’homme mais potentiellement plus grave

L’ostéoporose, qui veut dire os poreux, se caractérise par une perte de la résistance osseuse rendant les os plus susceptibles de se fracturer lors d’une banale chute. Ce n’est pas une maladie en elle même mais un processus lié au vieillissement que ce soit chez les femmes comme chez les hommes.

Si l’ostéoporose est plus fréquente chez les femmes, notamment après la ménopause, les hommes ne sont donc pas épargnés. Ayant une masse osseuse plus importante que les femmes, la perte de cette masse osseuse prend un peu plus de temps chez l’homme que chez la femme. Si l’ostéoporose touche les femmes après la ménopause, soit vers 50 ans, chez les hommes, après 75 ans, le nombre de cas d’ostéoporose augmente en flèche! Et  elle est potentiellement plus grave.

Selon des statistiques de L’Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale (Aflar), chez les plus de 50 ans, 15 % des hommes souffriraient d’ostéoporose, contre 40 % de femmes. Cependant, le taux de mortalité masculine des suites d’une fracture est supérieur à celui des femmes.

De nombreux facteurs de risques chez les hommes

Les hommes ne subissent pas cette perte brutale de masse osseuse due à la ménopause,  cause majeure d'ostéoporose, mais il existe d'autres facteurs de risques pour eux : une maladie chronique, une exposition prolongée à certains médicaments ou tout simplement de mauvaises habitudes de vie.

  • L’alcoolisme, notamment si elle est chronique, est souvent lié à des carences nutritionnelles ce qui accroit le risque de fragilité osseuse.
  • Le tabagisme favorise la déminéralisation des os, augmentant le risque de facture, par deux.
  • L’hypogonadisme ou la diminution de sécrétion de testostérone liée à un déficit de la fonction testiculaire (dû notamment aux traitements dans le cas d’un cancer de la prostate) peut entrainer une fragilité de l’os augmentant sa destruction. Souvent, ici, les cas d’ostéoporose ne sont pas bien diagnostiqués ni bien pris en charge.
  • La bronchopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie chronique inflammatoire des bronches : les voies respiratoires se rétrécissent, se bouchent entrainant une gêne respiratoire, ce qui augmente le risque d'hypogonadisme et toutes ses conséquences.

Des difficultés dans la prise en charge chez les hommes

L’ostéoporose, étant connue comme une maladie féminine, les professionnels de la santé ont le réflexe de faire le lien entre fracture et fragilité osseuse chez la femme. Ce qui n’est souvent pas le cas pour les patients hommes. D’où, difficulté dans la prise en charge de chez les hommes. 

Pourtant, l’outil de diagnostic le plus efficace est le même que les patients soit une femme ou un homme : la densitométrie. Cet examen médical permet de mesurer la densité minérale osseuse (DMO) et ainsi d'analyser le risque de fracture en lien avec une ostéoporose. Ainsi, prescrire une densitométrie dès la première fracture suspecte pourrait permettre de prévenir d’éventuelles fractures, parfois plus grave, par la suite.

Cependant, chez les hommes, les examens doivent être plus poussés  notamment parce que on ne pense pas toujours à l’ostéoporose. Il est donc nécessaire de  procéder à un bilan étiologique assez large afin d’étudier les causes et les facteurs d'une maladie qui pourrait être à l’origine d’une ostéoporose mais qui n’occasionne pas de symptômes particuliers. Et compléter cet examen par un bilan sanguin assez poussé.

 

Ainsi même si vous êtes un homme, vous pouvez souffrir d’ostéoporose.  Et que l’on soit un homme ou une femme, les mesures de prévention sont les mêmes : une activité physique répétée car ce n’est pas la durée mais la fréquence qui est importante, une alimentation saine notamment en aliments riches en calcium et un apport suffisant en vitamine D. 

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