L’urticaire : en savoir plus sur cette réaction allergique | Objectif Santé

L’urticaire : en savoir plus sur cette réaction allergique

Des plaques rouges sur la peau, des démangeaisons, des gonflements… Les symptômes de l’urticaire peuvent être effrayants. Mais qu’est-ce qui déclenche cette réaction inflammatoire ? Vers quel traitement se tourner ? Nous faisons le point.

L’urticaire : en savoir plus sur cette réaction allergique

Qu’est-ce que l’urticaire ?

Il s’agit d’une réaction inflammatoire de la peau. Elle se manifeste par une éruption cutanée et des démangeaisons. Si les causes sont variées, les médecins sont d’avis que certaines personnes auraient un système immunitaire plus sensible et réactif. C’est lorsqu’un groupe de cellules immunitaires appelées mastocytes engendrent la libération de histamine que les symptômes de l’urticaire apparaissent.

Il est possible de différencier entre deux types d’urticaire : l’urticaire aiguë et l’urticaire chronique.

L’urticaire aiguë renvoie à des poussées qui durent quelques heures puis se guérissent rapidement. Les crises peuvent se renouveler plusieurs jours consécutifs.  L’urticaire aiguë ne dure pas plus de 6 semaines.

L’urticaire chronique quant à elle, évolue pendant plus de 6 semaines et se manifeste par des crises qui surviennent quotidiennement ou tous les 2 ou 3 jours. Une urticaire chronique dure plusieurs années (en moyenne 9 ans) puis elle se guérit d’elle-même.

Dans les deux cas, l’urticaire a pour symptôme une lésion cutanée gonflée, rouge ou rose. Les papules peuvent être petites et nombreuses ou former des plaques. La peau gratte énormément et peut aussi devenir chaude. 

L'urticaire est plus fréquente chez les personnes souffrant de rhinites allergiques ou d'asthme.

Quelles causes ?

Les causes restent floues et variées. Dans 70 à 80 % des cas, il n’y a aucun facteur causal. Nous parlons alors d’urticaire chronique idiopathique.

Certains facteurs peuvent toutefois être des déclencheurs. Il existe des aliments qui sont des « histamino-libérateurs » : les noix, la fraise, l’ananas, l’alcool, l’œuf… Il existe aussi des aliments riches en histamine : n’importe quel aliment transformé contenant beaucoup d’additifs et conservateurs, des conserves, tomate, fromage, saucisson…

La crise d’urticaire peut aussi être déclenchée par certains médicaments (tels que l’aspirine ou les antibiotiques), par des allergènes (comme la poussière), par des piqures d’insectes, par des frottements ou par des changements de température.

Quel traitement ?

L’administration d’antihistaminiques est le traitement le plus prisé. Comme leur nom l’indique, ils bloquent l’action des histamines au niveau des récepteurs H1 ou H2. Il est conseillé de prendre des antihistaminiques par voie orale ; les crèmes risquent de provoquer des eczémas allergiques.

Il existe aujourd’hui plusieurs antihistaminiques anti-H1 qui n’engendrent pas de somnolence.

Parfois, plusieurs essais sont nécessaires avant de trouver l’antihistaminique adapté.

Si les poussées persistent, d’autres traitements avancés peuvent être envisagés : immunosuppresseur, antileucotriènes…

Il convient également d’éviter les facteurs favorisant l’aggravation du trouble.

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