Douleur à l’épaule ? Vous avez peut-être une capsulite rétractile ! | Objectif Santé

Douleur à l’épaule ? Vous avez peut-être une capsulite rétractile !

Souvent confondue avec la tendinite, la capsulite rétractile de l’épaule est une maladie pénible. Ceux et celles qui en sont atteints éprouvent une difficulté à lever le bras, un blocage au niveau de l’épaule au moindre mouvement et à s’habiller, entre autres. Le point sur ses causes, symptômes et traitement.

Douleur à l’épaule ? Vous avez peut-être une capsulite rétractile !

Les causes d’une capsulite rétractile ne sont pas toujours clairement identifiées

C’est seulement dans 50% des cas que nous pouvons évoquer avec certitude une capsulite rétractile. Elle apparaît après la prise de certains médicaments, comme ceux administrés pour traiter le VIH, ou après un traumatisme de l’épaule.

Il est bon de savoir que certains facteurs tels qu’une opération du sein avec curage ganglionnaire ou une opération de la cage thoracique peuvent favoriser une capsulite rétractile. De même que les maladies de la thyroïde et le diabète.

On note également que cette maladie se manifeste souvent dans une situation de stress mais on ne peut affirmer si elle résulte de l’anxiété ou si celle-ci en est la cause.

Capsulite rétractile : une maladie qui évolue en plusieurs phases

Il y a d’abord la phase d’incertitude. Le sujet ressent des douleurs d’intensité modérée en effectuant des gestes simples. Il se dit qu’il souffre peut-être d’une tendinite et prend un traitement en tant que tel. Mais les douleurs persistent et peuvent même devenir plus intenses. Ce qui se passe, c’est qu’il continue à mobiliser son articulation sans savoir qu’il est en réalité atteint d’une capsulite rétractile.

Au bout de quelques semaines voire quelques mois, le sujet entre dans la deuxième phase de la maladie, le stade «chaud». On observe une inflammation de la capsule, l’enveloppe de l’épaule. La zone étant très innervée, elle provoque une forte douleur matin et soir. Il y a aussi un blocage au niveau de l’épaule.

S'ensuit ensuite la dernière phase, la phase froide. L'inflammation disparaît et donne place à une raideur extrêmement gênante. Le sujet se retrouve dans l’incapacité de se coiffer ou d'agrafer son soutien gorge. Cela s’explique par une perte d'élasticité, une fibrose et une rétraction de l’enveloppe de l’épaule. On ne voit rien d’anormal lors d’une radiographie ou d’une échographie. C’est le médecin qui fait le constat d’une capsulite rétractile au moment où il mobilise le bras du patient : il s’aperçoit qu’il y a un blocage dans toutes les directions.

On traite d’abord le patient ensuite l’épaule

Le traitement de la capsulite est long et se fait en deux temps. On apporte d’abord un soulagement au patient et ensuite on assouplit l’épaule. On s’attaque essentielle à l’inflammation ; celle-ci est traitée par des infiltrations de corticoïdes dans l’articulation. On compte deux voire trois séances, sous contrôle radiographique, à deux ou trois semaines d’intervalle chacune. Afin de ne pas réveiller la douleur, on fait attention à ne pas trop solliciter l’épaule. Des exercices d’étirements sont aussi conseillés en guise de traitement.

Une rééducation de l’épaule est nécessaire

Une fois que l’on a réussi à calmer la douleur, il faut rééduquer l’épaule afin de récupérer la mobilité de l’articulation. Pour cela, il faut combiner des mobilisations manuelles, des exercices d’étirements et petit à petit, un renforcement musculaire.

Pour remobiliser le bras en douceur, on peut aussi participer à des séances de balnéothérapie dans une eau à 34-35 °C. Si vous êtes sportif, vous pourrez reprendre le sport mais de manière progressive, en suivant les conseils d’un kiné. Le tout est de faire preuve de patience, surtout si vous pratiquez un sport de raquettes.

La capsulite n’est pas une maladie incurable. Dans bien des cas, elle guérit, même si elle peut laisser des séquelles de raideurs et dans certains cas, toucher l’autre épaule. Quoi qu’il en soit, retenez que ce n’est pas une maladie grave.

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