Névralgie pudendale : lorsque s’asseoir devient pénible | Objectif Santé

Névralgie pudendale : lorsque s’asseoir devient pénible

Souvent confondue avec des pathologies gynécologiques, la névralgie pudentale renvoie à la compression d’un nerf. Zoom sur cette maladie parfois embarrassante et longtemps incomprise qui se manifeste surtout lorsque vous êtes en position assise.

Névralgie pudendale : lorsque s’asseoir devient pénible

De quoi s’agit-il ?

Aussi appelée algie pudentale, la névalgie pudentale est une affection neurologique caractérisée par la compression du nerf pudental, nerf qui se situe dans le bassin allant du clitoris (ou de la verge) jusqu’au bassin. C’est la compression du nerf et l’inflammation des tissus conjonctifs qui l’entourent qui provoquent de vives douleurs chez le patient.

Névralgie pudentale : quelles causes ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’atteinte du nerf : intervention chirurgicale, choc affectif, incident en faisant du vélo ou de l’équitation. Pourtant, dans beaucoup de cas, il n’y a aucune cause apparente. Certains neurologues sont aussi d’avis que les facteurs mentionnés plus haut ne sont que des révélateurs ou facteurs aggravants d’un problème existant.

La pathologie affecte surtout les adultes et touche plus de femmes que d’hommes.

Quels symptômes ?

La douleur survient ou s’aggrave lorsque le patient s’assied. La position assise ne fait qu’augmenter la compression du nerf pudental contre le ligament sacro-tubéral. Surviennent alors les symptômes suivants :

  • Douleurs souvent insupportables au niveau du bassin
  • Sensation de brûlure et de picotement
  •  Sensation de pincement
  • Douleurs ressemblant à des décharges électriques entre les cuisses

L’évolution de la douleur varie : elle peut s’accentuer, disparaitre d’elle-même, rester stable ou survenir par périodes.

Dans certains cas, d’autres symptômes apparaissent : problème urinaire, constipation, vaginisme…

Quels traitements possibles ?

Il s’agit d’une pathologie fort invalidante, rendant difficile voire impossible la position assise. Pourtant, comme la douleur survient dans une zone très intime, beaucoup de personnes attendent longtemps avant de susciter un avis médical. Il y a aussi le risque de diagnostic erroné ; les médecins confondent souvent la maladie avec les pathologies génécologies, urologiques ou les infections bactériennes.

Une fois le diagnostic posé, les traitements suivants sont possibles :

  • Des antalgiques pour soulager la douleur
  • Des infiltrations : elles sont réalisées sous scanner et permettent l’administration de corticoïdes dans la zone douloureuse
  • L’électrostimulation : l’application des décharges électriques au niveau des pieds afin d’atténuer les douleurs
  • La chirurgie

Heureusement, la névralgie pudentale n’est pas grave au sens médical du terme. Ses symptômes sont pénibles et invalidantes mais la maladie n’affecte pas le corps ou un organe de manière irréversible (comme le cancer ou le diabète).  Lorsque le pudental est affecté, d’autres nerfs prennent également le relais.

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