La neuropathie diabétique : explications du Dr. Curimbacus | Objectif Santé

La neuropathie diabétique : explications du Dr. Curimbacus

La Clinique Darné a organisé une causerie le jeudi 28 novembre 2019 intitulée "La neuropathie et le diabète". L’ intervenant était de Dr. Afzal Curimbacus, neurologue. Compte-rendu.

La neuropathie diabétique : explications du Dr Curimbacus

Le diabète : un petit rappel

Le diabète est une maladie chronique, métabolique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas assez d’insuline ou lorsque le corps est incapable d’utiliser l’insuline produite par le corps. 20.5 % de la population Mauricienne souffre de diabète. Le taux de prédiabétiques est aussi assez inquiétant :

“Nous avons 19.9 % de prédiabétiques à Maurice. Il est primordial que ces personnes prennent leur santé en main, sinon, elles ont 50 % de risques de souffrir de diabète dans les 10 années qui suivent.”

La neuropathie diabétique

Parmi les nombreuses complications possibles du diabète, il y a la neuropathie. Il s’agit de l’atteinte du système nerveux. Le diabète a une incidence sur les nerfs du corps pour plusieurs raisons. D’une part, le taux élevé de sucre dans le sang endommage les nerfs sur le long terme. D’autre part, le stress oxydatif endommage les artères. Cela donne aussi lieu à l’occlusion des petites artères qui nourrissent les nerfs.

50 à 70 % des diabétiques risquent de souffrir de neuropathie. La pathologie affecte principalement les membres inférieurs (neuropathie périphérique) ou les différents organes (neuropathie dysautonomique).

La neuropathie périphérique

Les nerfs périphériques contrôlent les mouvements des muscles et régissent les mouvements des muscles et les sensations (le chaud, le froid, la douleur...). Le plus souvent, la neuropathie périphérique affecte les membres inférieurs. Les symptômes sont généralement les suivants :

  • Des engourdissements
  • Des douleurs lancinantes
  • Des picotements
  • Des sensations de brûlure
  • Des fourmillements
  • Une perte de sensations

L’endommagement des nerfs cause aussi l’atrophie et la difformité des muscles et des faiblesses musculaires. Elle augmente également le risque de plaies.

La neuropathie dysautonomique

Les organes (ou groupes d’organes) suivants sont affectés :

Le cœur : cela se manifeste généralement par des vertiges orthostatiques. Le patient ressent des vertiges et une sensation de faiblesse lorsqu’il passe d’une position assise à une position debout.

Le tube digestif : cela se manifeste par la gastroparésie (la nourriture reste dans l’estomac) et la constipation.

Le système génito-urinaire : cela se manifeste par les troubles de l’érection ou la dysfonction vésicale.

Les mesures préventives

Pour prévenir l’apparition ou l’aggravation de la neuropathie, il est indispensable de surveiller sa glycémie. Il faut aussi lutter contre les facteurs de risque comme  :

  • Le tabac
  • L’alcool
  • L’inactivité physique
  • La rétinopathie et la néphropathie
  • L’obésité
  • L’hypertension

L’un des plus grands dangers est l’atteinte des nerfs du pied; comme il y a une perte de sensations et une mauvaise circulation sanguine, la moindre blessure au pied risque de s’aggraver et de passer inaperçue. Peut alors survenir la gangrène avec le risque d’amputation. Le diabétique doit toujours examiner ses pieds (auto-examination + examination par son médecin) et avoir une hygiène des pieds irréprochable.

Le traitement

Le traitement est beaucoup plus efficace lorsqu’il est administré tôt. Pour apaiser les douleurs, il existe des traitements médicamenteux (des antiépileptiques, par exemple) et non-médicamenteux (kinésithérapie, acupuncture, massages...). Concernant les troubles dysautonomiques, les solutions sont les suivantes :

  • Des médicaments, des mesures hygiéno-diététiques et un régime sans sel pour combattre l’hypotension orthostatique.

  • Des médicaments, généralement des prokinétiques et des mesures hygiéno-diététiques pour traiter la gastroparésie.
  • Un traitement par voie orale pour les troubles de l’érection.

Si vous êtes diabétique ou prédiabétique et pensez souffrir de neuropathie, ne souffrez pas en silence. Parlez-en à votre médecin traitant le plus tôt possible.

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