Un lien entre le microbiote intestinal et la fibromyalgie | Objectif Santé

Un lien entre le microbiote intestinal et la fibromyalgie

Une équipe de chercheurs canadiens a démontré qu’il existe un lien entre le microbiote intestinal et les douleurs chroniques de la fibromyalgie. Mais ils ne savent pas encore s’il s’agit d’une cause de la maladie ou d’une de ses conséquences. Cette découverte pourrait accélérer le processus de diagnostic (souvent très tardif) et aider à trouver un traitement (quasiment inexistant aujourd’hui)

Un lien entre le microbiote intestinal et la fibromyalgie

La fibromyalgie touche 2 à 4 % de la population européenne, majoritairement de femmes . Les symptômes comprennent la fatigue, les troubles du sommeil et les difficultés cognitives (mémoire et attention). Mais cette maladie se caractérise surtout par une douleur chronique généralisée. C’est une maladie incurable et difficile à diagnostiquer. Le traitement consiste à soulager les symptômes. Les patients peuvent attendre jusqu’à 4 ou 5 ans pour obtenir un diagnostic définitif. Mais cela pourrait changer. 

19 espèces différentes de bactéries 

Les scientifiques ont comparé la composition du microbiote de personnes souffrant de fibromyalgie avec celui d’un groupe en bonne santé. La recherche s’est appuyée sur une cohorte de 156 personnes de la région de Montréal, dont 77 souffraient de fibromyalgie. Les chercheurs ont prélevé et analysé des échantillons de sang, de salive, d’urine et de selles.  D’autres facteurs pouvant affecter le microbiome ont été pris en compte :  l’alimentation, les médicaments, l’activité physique, l’âge, etc… Toutes ces analyses ont ensuite été comparés à ceux de sujets témoins en bonne santé.  Les chercheurs ont découvert des modifications des bactéries dans le tractus gastro-intestinal des personnes atteintes de fibromyalgie. Ils ont trouvé 19 espèces différentes de bactéries chez les malades. Certaines en plus grand nombre, d’autres en moins grande quantité. 

S’agit-il d’une cause ou d’une conséquence de la maladie ?

À ce stade, on ne sait pas encore répondre à cette question. Les résultats obtenus ont démontré que les variations observées sont principalement dues à la fibromyalgie et à ses symptômes . La gravité des symptômes d’un patient était directement liée à une présence ou une absence accrue de certaines bactéries.

Mais la découverte de ce lien ne signifie pas que ces microbiotes sont à l’origine de la maladie.  La fibromyalgie implique un ensemble de symptômes, et pas seulement de la douleur. La prochaine étape de la recherche sera de déterminer s’il existe des changements similaires pour d’autres affections impliquant une douleur chronique : lombalgie, maux de tête, douleur neuropathique …

Vers le diagnostic, voire le traitement ?

La fibromyalgie est une maladie complexe, chronique, évolutive, donc difficile à diagnostiquer. Les auteurs  de l’étude ont eu recours à différentes techniques, y compris l’intelligence artificielle. A partir de la seule composition du microbiome, une simulation informatique a permis d’identifier les patients souffrant de fibromyalgie avec un taux d’exactitude de 87%. Les perspectives sont donc très intéressantes. De nouvelles recherches dans ce domaine permettraient d’affiner le diagnostic de la maladie et d’envisager éventuellement un traitement afin de modifier le microbiote. 

Des travaux antérieurs avaient déjà démontré qu’un apport en fibres et en  polyphénols (micronutriments aux propriétés antioxydantes) permettaient d’améliorer les symptômes de la fibromyalgie. 

Ont participé à cette étude des chercheurs de l’Université McGill, de l’Université de Montréal et de l’Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill (CUSM). Ils ont publié leurs conclusions en novembre 2019 dans la revue Pain. 

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