Obésité et sous alimentation : le double visage de la malnutrition | Objectif Santé

Obésité et sous alimentation : le double visage de la malnutrition

Plus d’un tiers des pays à faibles et moyens revenus (48 pays sur 126) est confronté simultanément à ce que les experts appellent « le double visage de la malnutrition » : l’obésité et la sous-alimentation. C’est ce que souligne un rapport publié dans la revue médicale britannique The Lancet. La faute au «système alimentaire moderne» disent les chercheurs. Ce ne sont plus des problèmes de santé publique distincts que l’on doit traiter séparément.

Obésité et sous alimentation : le double visage de la malnutrition

Le rapport est issu des travaux de 43 experts de 14 pays. Près de 2,3 milliards d’enfants et d’adultes sur la planète sont en surpoids, et plus de 150 millions d’enfants présentent un retard de croissance du à la sous-alimentation. Les deux problèmes sont particulièrement récurrents en Afrique subsaharienne (29 pays concernés), en Asie du Sud-Est (7 pays) et dans le Pacifique (9 pays).

Une nouvelle réalité nutritionnelle

La sur-alimentation ne consiste pas nécessairement à manger trop, mais à manger les mauvais aliments. Le développement économique et l’urbanisation croissants ont entraîné des changements dans les modes de vie partout dans le monde. Les gens sont plus sédentaires, bougent moins et mangent mal. Ils deviennent de plus en plus dépendants des aliments transformés ou des repas industriels. Ces aliments sont très caloriques, manquent de richesse en nutriments, mais en revanche sont riches en graisses, en sel et en sucre.

Cette nouvelle réalité nutritionnelle est due aux changements du système alimentaire. De plus en plus, les marchés de produits frais disparaissent et le nombre de supermarchés augmentent. La prise de contrôle de la chaîne alimentaire par les entreprises mondiales de l’alimentation, de la restauration et de l’agriculture ne fait qu’aggraver la situation. Et ces changements touchent autant les pays à revenu élevé que les pays à faibles et moyens revenus. 

Désormais, il n’est plus possible de classer les pays en deux catégories et touchés par des problèmes différents. Les pays à faible revenu concernés la sous-nutrition et ceux à revenu élevé et uniquement touchés par l’obésité. Obésité et sous alimentation ont un dénominateur commun. A savoir un système alimentaire qui ne fournit pas aux populations une alimentation saine, sûre et à un prix abordable. 

Des répercussions considérables

L’obésité et la sous alimentation sont désormais si liés qu’elles ont des répercussions considérables sur la santé publique et économique de ces pays. Dans les pays à faibles et moyens revenus, beaucoup ne peuvent accéder aux traitements. Soit ils sont inexistants dans le pays, soit, s’ils existent,  les personnes malades n’ont pas les moyens de les payer. Les conséquences de l’obésité et du surpoids sur la santé sont connues : maladies cardiovasculaires, diabète de type 2, développement de certains cancers voire la mort (3,4 millions de décès en 2010).  

Quand à la sous alimentation des études ont démontré qu’elle modifie en fait la physiologie d’une personne. Paradoxalement, une personne sous alimentée pendant l’enfance – et même in utero – peut, plus tard devenir obèse ou en surcharge pondérale et développer les maladies qui y sont liées.

Le problème risque de s’aggraver

En 2014, 41 millions d’enfants de moins de 5 ans dans le monde étaient en surpoids ou obèses. 159 millions d’enfants de moins de 5 ans souffraient d’un retard de croissance (le rapport taille/âge), conséquence d’une sous-alimentation chronique. Selon l’OMS, le nombre d’adolescents obèses ou sous-alimentés augmente également partout dans le monde. L’impact sur les adolescentes et/ou les femmes en âge de procréer pourrait être catastrophique : 

  • risque accru de diabète pendant la grossesse, 
  • développement ultérieur de diabète de type II, de prééclampsie, d’hypertension.
  • naissance des bébés plus gros, ce qui augmente les risques  de césarienne, de naissance prématurée, voire de bébés morts-nés. 

Traiter les deux problèmes simultanément

La résolution de ce double problème nécessite une volonté politique et des actions de santé publique. Les auteurs du rapport recommandent de traiter ces deux problèmes simultanément. Il faut procéder à des changements sociaux majeurs. Innover en matière de nutrition, revoir les systèmes alimentaires et fournir des produits de meilleure qualité. Parallèlement, les gouvernements doivent s’impliquer davantage dans des campagnes de sensibilisation sur les dangers de la malnutrition et de la sur alimentation.

Tous les acteurs sont concernés : agriculteurs, dirigeants politiques, associations de consommateurs, entreprises de la chaine alimentaire, sociétés de produits équitables et écologiques et même pour certains pays les leaders religieux. 

Ce rapport est publié par la prestigieuse revue médicale britannique The Lancet.

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