Maux du dos : une mauvaise posture toujours à blâmer | Objectif Santé

Maux du dos : une mauvaise posture toujours à blâmer

Le mal de dos est l’un des maux quotidiens le plus répandu de ce siècle. La raison principale : mauvaise posture, manque d’activité physique et d’étirements. Yannick D’Hotman, kinésithérapeute à la Clinique Darné fait le point sur ce problème pour lequel on le consulte de plus en plus.

Maux du dos : une mauvaise posture toujours à blâmer

Avant tout, qu’est-ce qui cause les maux du dos Yannick D’Hotman ?

L’origine du mal de dos est presque toujours posturale. Parfois, ces soucis de postures mènent à des lésions anatomiques. En effet, une posture mal maîtrisée durant de longues années nous conduit immanquablement à abîmer nos disques intervertébraux ou d’autres structures qui constituent la vertèbre.

Comment différencier les douleurs lombaires d’une courbature ?

La courbature est une fatigue musculaire suite à un effort physique important auquel le corps n’a pas été préparé ou n’est pas habitué. Par exemple, reprendre la course à pied après un long repos, peut causer des tensions musculaires au niveau des jambes de l’épine. Les courbatures disparaissent toujours après 48 heures. Elles ne sont pas pathologiques et sont au contraire un signe que tout va bien et que le corps est à nouveau en exercice physique.

La douleur lombaire connue comme lombalgie commune est une sensation qui revient quotidiennement sans réellement s’atténuer. On est face à un patient qui se plaint de douleurs semblables à une barre dans le bas du dos. Parfois, après une nuit reposante, le matin, la douleur a disparu mais, toujours au courant de la journée que le mal de dos réapparaît pour s’intensifier au fur et à mesure. Cette souffrance récurrente est le signe avant-gardiste d’un problème du rachis.

Dans quels cas peut-on envisager une chirurgie du dos après des séances prescrites chez un kinésithérapeute ?

Comme je le dis à mes patients, c’est une procédure à quatre étapes :

  1. Consultation médicale pour obtenir un diagnostic précis.
  2. Médications données par le médecin et séances de rééducation chez un kinésithérapeute.
  3. En cas d’échec thérapeutique, il peut être parfois nécessaire de revoir le médecin pour d’autres traitements comme les infiltrations. D’autres professions paramédicales sont aussi concernées tels que les Ostéopathes.
  4. Quand toutes ces étapes sont un échec, reste l’étape de la chirurgie qui reste plutôt rare et doit souvent rester une option de dernier recours.

La consultation médicale consiste à aller voir un médecin quand on souffre du dos. Ce dernier établira un bilan médical et déterminera l’origine du mal de dos : des disques abîmés, de l’arthrose, de l’usure ou une simple douleur insignifiante. Dès lors, le diagnostic est posé et on passe à la phase suivante du mal de dos, qui est le traitement. Selon l’indication du médecin et la gravité des lésions, ce traitement sera conservateur ou chirurgical.

Pour un traitement conservateur : Il commence par la prescription de médicaments tels que ‘pain killer’ ou ‘anti-inflammatoires’ par le médecin. Dans la deuxième étape, le patient travaille en parallèle avec le kinésithérapeute pour calmer la douleur, revoir sa posture et prévenir des maux lombaires.

Une troisième étape peut être envisagée dans les cas où les médicaments et les séances de kinésithérapie ont été un échec, le médecin peut avoir recours aux infiltrations. Toujours pratiqué par un médecin, cela consiste à injecter localement un produit actif sur le site douloureux, pour une meilleure efficacité.

La dernière étape reste évidemment la chirurgie qui consiste à réparer anatomiquement ce qui est abîmé. Mais aux vues des risques en chirurgie ; cette étape reste la dernière option.  

Que faire après une hernie discale ?

Une hernie discale est une expulsion de la base centrale d’un disque intervertébral  dans le canal rachidien de l’épine dorsale. Dépendant de l’importance de la lésion discale, le traitement sera comme expliqué plus haut : chirurgicale ou conservateur. Si l’option chirurgicale est retenue, une fois la chirurgie terminée, le traitement de rééducation conservateur et préventif reste très important. En effet, avec votre kiné, vous travaillerez à remuscler votre rachis et à devenir préventif pour les années futures.

Est-ce que le port de la ceinture lombaire nuit à la tonicité des muscles ?

Oui. Le port de la ceinture lombaire est déconseillé à part quand elle est prescrite par votre médecin ou votre kiné. En effet, la ceinture lombaire a pour objectif de  remplacer vos muscles abdominaux en particulier et donc de leur permettre de se reposer. Elle peut donc être importante, voire essentielle durant la première étape de votre rééducation. Par contre, il est impératif qu’elle ne devienne pas une habitude car, dans ce cas, elle contribuerait à une diminution de la force de nos muscles posturaux tels que les abdominaux et ainsi mettrait en danger notre maintien postural. En bref, même si la ceinture lombaire est parfois nécessaire dans la phase douloureuse aigue du traitement, il est impératif qu’elle ne devienne pas votre meilleure amie ! Enlevez-là et reprenez le sport et un travail postural sous le contrôle de votre kinésithérapeute.

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