Avant d’entrer dans les détails, il faut distinguer les deux types de rhinoplastie :

• La rhinoplastie fonctionnelle, dont l’objectif est de corriger la morphologie du nez qui est à l’origine d’un problème respiratoire.
• La rhinoplastie correctrice qui permet quant à elle de modifier la partie supérieure osseuse ou la partie inférieure et cartilagineuse du nez dans un but purement esthétique.

À savoir que les types de rhinoplastie peuvent être associés. Aujourd’hui, avant de procéder à la chirurgie, une consultation préalable avec un praticien est nécessaire afin de lui faire part de vos attentes et des modifications que vous souhaitez apporter à votre nez. Grâce aux progrès technologiques, il est possible de se faire refaire le nez en lui donnant un aspect qui convient le mieux à la forme de notre visage. À ses débuts, la rhinoplastie n’apportait pas toujours des résultats personnalisés. En effet, les chirurgiens de l’époque, qui ne disposaient pas de la même technologie qu’aujourd’hui, donnaient souvent le même nez à tous les patients.

Avant la rhinoplastie…

Retenez bien ces quelques points sur lesquels vous devez longuement réfléchir avant de choisir d’aller de l’avant avec une rhinoplastie. D’abord, il est primordial de bien identifier les objectifs de la rhinoplastie. En effet, le patient doit savoir exactement ce qu’il veut et doit pouvoir l’expliquer au chirurgien. Une simulation est nécessaire et permet au patient d’avoir une idée du changement que pourra entraîner la rhinoplastie sur l’ensemble du visage.

Il faut savoir que le visage est un tout, une structure définie, faite de différents éléments en interdépendance. Les modifications apportées suite à une rhinoplastie peuvent considérablement changer le visage et modifier son harmonie. La rhinoplastie modifie non seulement le nez, mais aussi le regard, la dimension de la lèvre supérieure et du menton par rapport à la structure du visage dans son ensemble. Par ailleurs, s’il est question d’une chirurgie du nez fonctionnelle et que le patient souffre d’une affection chronique de la muqueuse nasale, le résultat risque de ne pas être satisfaisant.

Un autre facteur pouvant influencer le résultat final est la qualité de la peau. Si celle-ci est épaisse et grasse, la rhinoplastie ne permettra pas d’affiner le nez, particulièrement la pointe de celui-ci selon les désirs du patient. Autre élément à considérer, la largeur des narines. Bien entendu, une réduction est possible, mais celle-ci sera effectuée au détriment de cicatrices externes. La plupart du temps, sauf lorsque le patient présente une déformation importante souvent présente depuis la naissance, les cicatrices sont bien dissimulées sous le rebord ou à l’intérieur du nez. Toutes ces infos doivent être précisées avant l’opération.

Le chirurgien effectuera des simulations de face ou sur ordinateur, qui permettront d’avoir une idée des résultats de la rhinoplastie. Cependant, ces simulations ne représentent pas exactement le résultat final, mais permettent de se rapprocher le plus possible des résultats recherchés. Le chirurgien, quant à lui, est là pour guider et conseiller, mais aussi prévenir que les changements effectués au niveau du nez modifieront également l’harmonie du visage.

Déroulement d’une rhinoplastie

Le jour de l’intervention, n’oubliez pas d’apporter avec vous, vos photographies ainsi que la simulation choisie avec votre chirurgien. Ces photos serviront de guide et lui permettront de décider des gestes chirurgicaux à adopter avant l’opération. Une chirurgie du nez se déroule sous anesthésie locale associée à une dizanalgésie ou sous anesthésie générale. Il n’existe pas une façon uniquement d’effectuer une rhinoplastie. Au contraire, plusieurs techniques sont associées en fonction des modifications à apporter.

Le chirurgien procédera soit à une intervention de réduction ou à une intervention d’augmentation.

Les interventions de réduction sont réalisées grâce à :

Des sutures cartilagineuses, c’est-à-dire un rapprochement des cartilages trop larges à l’aide de points de suture dans l’objectif de modifier la pointe du nez.

• Une réduction de l’os en réalisant une ostéotomie, c’est-à-dire, sectionner l’os et enlever l’excédent pour donner une nouvelle forme au nez.
• Une réduction des cartilages, en sectionnant les cartilages sous la peau afin de rendre certaines parties du nez moins saillantes

À l’inverse, les interventions d’augmentation visent à combler les creux ou encore à donner plus de définition au nez.

Celles-ci sont réalisées grâce à :Des greffes de cartilage : le cartilage est prélevé sur la cloison nasale et en cas de besoin, sur la conque de l’oreille ou encore sur les côtes du thorax. Puisque le cartilage est facile à manier, le chirurgien pourra les découper en morceaux très fins qu’il greffera ensuite sur l’arête du nez ou sur la pointe nasale.

​Des implants. Sont ciblées, les personnes ayant une peau épaisse et un dos de nez trop creux.

Une rhinoplastie dure entre 45 à 90 minutes dépendant des modifications que souhaite le patient. L’hospitalisation peut quant à elle durer une journée ou une nuit.

Après la rhinoplastie…

Après 10 jours, le pansement externe est enlevé. Les ecchymoses situées au niveau des paupières et de la joue disparaissent au bout de trois semaines, selon les patients. Le nez reste quand même fragile pendant un mois et il est recommandé d’éviter les risques de choc ou encore les gestes trop brusques. Cette opération n’est pas douloureuse et en cas de douleurs, il faut absolument en parler à votre chirurgien, pour déterminer s’il s’agit d’une infection ou non.

Au moment où le pansement externe est enlevé, les résultats définitifs ne sont pas aussitôt visibles. En effet, il faut patienter quelques mois encore avant que les changements ne soient entièrement perceptibles. Par exemple, dans un premier temps, le nez peut sembler encore remonter de profil, mais il finit par descendre dans les semaines qui suivent. À cause de l’œdème situé au niveau de l’os ou du cartilage, le nez peut sembler plus large. Cet œdème prend un peu plus de temps à se résorber. En gros, il faut compter environ 6 mois avant d’être en mesure de voir l’aspect définitif du nez.

La raison est très simple. En fait, la peau qui recouvre le nez doit s’adapter à cette nouvelle forme et cette nouvelle taille. Ainsi, l’élasticité de la peau et sa capacité à cicatriser va déterminer la durée de cette « attente ».  Par exemple, les résultats se verront plus rapidement chez les peaux fines que les peaux épaisses tandis que l’âge sera un facteur déterminant de l’élasticité de la peau. Et si vous n’êtes toujours pas satisfait des résultats obtenus, vous pourrez encore faire une retouche