De quoi s’agit-il exactement ? La blépharoplastie est une intervention consistant à enlever les excès de peau et de graisse situés en dessous des paupières inférieures ou dans la partie interne des paupières supérieures par un procédé chirurgical. Cette opération vise donc à améliorer l’apparence fatiguée ou bouffie des yeux. En général, on conseille une intervention globale, c’est-à-dire, la réalisation d’une blépharoplastie en même temps qu’un lifting frontal ou cervico-facial. À savoir qu’un bilan ophtalmologique est aussi nécessaire pour s’assurer que ce geste chirurgical n’entraînera aucune conséquence grave.
Quand réaliser une blépharoplastie ?
La chirurgie des paupières est indiquée pour corriger de manière durable, deux problèmes à l’origine du regard triste et fatigué, à savoir :
• Le relâchement cutané
• L’accumulation de graisse
Dans le premier cas, c’est la peau, qu’elle soit plus ou moins relâchée, ou en trop qui alourdit le regard. Il s’agit d’une conséquence tout à fait normale de l’âge. Les paupières tombantes sont des signes de relâchement cutané que l’on remarque principalement à l’âge de 40 – 45 ans. C’est surtout la paupière supérieure qui commence à se relâcher et pour y remédier le chirurgien peut procéder à un lifting temporal en même temps qu’une blépharoplastie. S’il considère que c’est nécessaire, le praticien corrigera les autres imperfections du regard comme les rides autour des yeux ou encore les cernes.
L’accumulation de graisse cause dans beaucoup de cas, l’apparition de poches sous les yeux. Et ces petits amas graisseux peuvent apparaître très tôt (20 – 25 ans) tandis que la fatigue, l’alcool ou encore le tabac peuvent les accentuer. Dans certains cas, une petite boule de graisse peut aussi se former près du nez, plus précisément au niveau du coin interne de l’œil. Et dans ces cas, le recours à la chirurgie est le seul moyen de se débarrasser définitivement de la graisse.
Le déroulement d’une blépharoplastie
En général, cette intervention se fait sous anesthésie locale ou générale. Le patient sera hospitalisé ou non en fonction des résultats qu’il souhaite obtenir, sans oublier les recommandations du chirurgien esthétique. L’opération en elle-même dure entre 30 minutes à une heure dépendant du nombre de paupières opérées : deux ou quatre.
Deux techniques peuvent être utilisées pour réaliser la blépharoplastie :
La technique avec cicatrices.
Le chirurgien a recours à cette méthode en cas de relâchement cutané uniquement, mais aussi lorsque le patient a des poches sous les yeux. La graisse est d’abord enlevée, puis l’excédent de peau, sans oublier les tissus sous la peau, afin de conserver une fine couche musculaire. Le praticien procède ensuite à un redrapage de la peau dans le but d’atténuer les pattes d’oie et les ridicules sous les yeux. Concrètement, il peut faire une incision en haut ou en bas. Dans le premier cas, l’incision se fait dans le pli de la paupière et est prolongée de 1 à 2 centimètres jusqu’à la tempe pour se terminer dans une des rides de la patte d’oie. L’incision doit être faite en fonction de la forme de l’œil afin de dissimuler entièrement la cicatrice et ne pas changer la forme du regard. Dans le deuxième cas, l’incision est faite au ras des cils, elle se prolonge de 1 à 2 centimètres, pour se terminer dans les rides de la patte d’oie. À cet endroit, le chirurgien peut aussi traiter les poches de graisse. Les vaisseaux quant à eux sont cautérisés pour limiter l’apparition de bleus. Des fils non-résorbables, enlevés le cinquième jour sont utilisés. Des mini-sparadraps sont aussi utilisés pour maintenir les fils de suture en place.
La technique sans cicatrices.
En choisissant la voie conjonctivale, le chirurgien peut traiter uniquement les poches sous les yeux. L’incision est alors dissimulée par la muqueuse interne de la paupière. Pour extraire la graisse, le praticien appuie alors sur les boules de graisse et réduit ainsi l’aspect bouffi de l’œil. Et afin de réduire les risques d’apparition d’un œdème ou d’un bleu, des compresses remplies d’un sérum physiologique sont posées sur les yeux.
Après l’intervention…
La blépharoplastie n’est pas une intervention très douloureuse et en cas de douleurs, la prise d’antalgiques suffit. On conseille aux personnes ayant eu recours à une blépharoplastie de porter des lunettes de soleil, car pendant les premiers jours suivant l’intervention, les yeux peuvent être plus sensibles que d’habitude à la lumière et ainsi larmoyer davantage. Par ailleurs, il est à noter qu’il faut attendre 48 heures avant de reprendre ses activités quotidiennes comme la conduite et la lecture, entre autres. Les femmes ayant subi une chirurgie des paupières doivent attendre quant à elle le huitième jour avant de pouvoir se maquiller légèrement.
Les œdèmes et les bleus disparaissent en général après une dizaine de jours, mais cela varie d’une personne à l’autre. Ainsi, il est recommandé d’attendre environ une semaine le temps que les ecchymoses s’estompent (histoire d’être plus présentable) avant de reprendre le travail. Cependant, il faut tout de même attendre deux à trois semaines avant de reprendre les activités physiques. Les cicatrices disparaissent graduellement avant de devenir très fines après un an. Par ailleurs, il est recommandé de ne pas les exposer au soleil sans protection pour éviter qu’elles ne brunissent sous l’action des ultraviolets.
les résultats de l’intervention
Si l’intervention a été réalisée comme il se doit, les paupières qui tombent ou encore le regard triste ne sont plus d’actualité tandis que le patient semble avoir rajeuni. Les résultats de l’intervention sont visibles à 100 % après six mois. C’est le temps que prennent les tissus de la peau pour retrouver leur élasticité. À savoir que les résultats sont définitifs pour les poches situées sous les yeux. En effet, celles-ci ne réapparaissent pas. En ce qui concerne le relâchement cutané, le patient sera tranquille pendant environ 10 ans avant que les effets du temps ne se voient à nouveau.
