L’hystérectomie ou l’ablation de l’organe reproductif féminin | Objectif Santé

L’hystérectomie ou l’ablation de l’organe reproductif féminin

L'hystérectomie, plus communément connue comme l’ablation de l'utérus, est une procédure chirurgicale qui consiste à enlever l'utérus suite à des troubles gynécologiques. Les femmes qui sont concernées par cette intervention sont souvent âgées de 45 à 50 ans. Pourquoi y avoir recours et quel est l’impact sur la sexualité ? objectifsante.mu vous répond.

L’hystérectomie ou l’ablation de l’organe reproductif féminin

SOMMAIRE

Pourquoi faire une hystérectomie ?

Le médecin propose généralement une hystérectomie lorsqu’il n’existe aucune alternative ou que les conservateurs ou traitements médicamenteux sont inefficaces ou contre-indiqués. L’hystérectomie est proposée dans les cas suivants :

  • Fibromes utérins
  • Endométriose
  • Douleur pelvienne
  • Saignements utérins anormaux
  • Prolapsus utérin
  • Cancer gynécologique

Il existe plusieurs types d’hystérectomie, mais la plus fréquente demeure l'hystérectomie totale. Elle consiste à extraire l'utérus de manière définitive. Dans certains cas, certains tissus voisins comme les trompes et les ovaires sont aussi enlevés.

Comment l'opération est-elle faite ?

L'hystérectomie est pratiquée sous anesthésie locorégionale ou générale. Lors de cette intervention, l’utérus est séparé des tissus avoisinants et extrait en un ou plusieurs fragments.
L’opération peut être conduite de trois façons :

  • La voie vaginale

L’utérus est enlevé en effectuant une coupure dans le vagin. On opte pour la voie vaginale en cas d'hystérectomie totale étant donné qu’elle est la plus rapide et ne laisse aucune cicatrice visible.

  • La voie abdominale

L’utérus est enlevé en passant par l’abdomen. Lors de cette intervention, le bas-ventre est ouvert sur 10-15 cm comme pour une césarienne.

  • La voie coelioscopique

Une petite caméra et des instruments sont introduits dans l'abdomen par quatre petites incisions. Cette méthode peut aussi faciliter une intervention par voie vaginale.

Quels sont les risques encourus suite à une hystérectomie ?

Bien que les mesures de sécurité soient mises en place et que les patientes soient surveillées tout au long de l’opération pour limiter des risques potentiels, des complications peuvent survenir. Elles peuvent inclure 

  • des blessures aux organes internes (tractus urinaire, vessie ou intestins)
  • des blessures cutanées
  • des problèmes reliés à l’anesthésie
  • des caillots de sang dans les veines  qui peuvent se détacher et se déplacer vers les poumons
  • de l’infection
  • des saignements
  • la perte du fonctionnement ovarien

Dans certains cas, l’hystérectomie peut également entrainer de grosses complications. En cas de douleurs, vomissements, saignements abondants ou fièvre survenant après l’opération, il convient d’en parler à son médecin.

Y a-t-il des précautions à prendre après l'intervention ?

Les patientes reprennent le chemin vers la maison deux ou cinq jours après l’intervention chirurgicale selon les cas. Des saignements modérés sont courants lors de la semaine qui suit l’opération. Par ailleurs, les fils peuvent se détacher après quatre à six semaines. Après l’hystérectomie, il est conseillé :

  • De reprendre le travail après trois à quatre semaines
  • D’éviter les bains pendant les dix premiers jours
  • De ne pratique aucune activité physique durant quatre à six semaines
  • Pour ce qui est des rapports sexuels, les femmes peuvent reprendre leurs activités dès qu’elles se sentent prêtes.

Quelles sont les conséquences de l'hystérectomie ?

  • L’arrêt total de règles
  • La patiente ne pourra plus tomber enceinte
  • Si les ovaires sont ôtés, la patiente peut expérimenter les symptômes de la ménopause (sautes d’humeur, bouffées de chaleur, sècheresse vaginale, etc.)

L'hystérectomie ne provoque pas de prise de poids, troubles de l'humeur ou de la sexualité. Il est bon de savoir que l'utérus et son col n’ont aucun impact sur la sexualité et les ôter ne modifie en rien la longueur du vagin.

Une consultation médicale d’urgence est requise dans les cas suivants :

  • saignements vaginaux importants
  • fièvre : température de 38 degrés Celsius ou plus
  • incontinence urinaire ou de la douleur en urinant
  • douleur profonde à l’abdomen, au vagin, aux jambes ou à la poitrine
  • de l’enflure, de l’inflammation, du drainage, un écoulement ou une ouverture au niveau de la plaie
  • nausées et vomissements répétés
  • de l’enflure au niveau de l’abdomen
  • difficulté à  évacuer vos gaz intestinaux
  • de la difficulté à respirer
     
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