Règles douloureuses, crampes abdominales, fatigue : les signes de l’endométriose ! | Objectif Santé

Règles douloureuses, crampes abdominales, fatigue : les signes de l’endométriose !

L’endométriose est une maladie gynécologique qui touche 1 femme sur 10, en âge de procréer. Elle se traduit généralement par des règles abondantes, des douleurs au niveau du bas-ventre ou lors des rapports sexuels. Ces divers symptômes sont pour la plupart ignorés. En effet, bon nombre de femmes ne sont pas conscientes qu’il peut en effet s’agir d’une maladie.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’endomètre est le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Il s’épaissit au cours du cycle menstruel en vue d’accueillir un éventuel fœtus. À la fin du cycle, s’il n’y a pas eu de fécondation, une partie de l’endomètre se désagrège et est évacuée avec les règles. Lorsque les cellules endométriales vont coloniser d’autres parties du système reproductif, le tissu semblable au tissu de l’endomètre se développe en dehors de l’utérus et provoque des adhérences, des kystes ovariens ainsi que des lésions dans les organes colonisés.

En somme, l’endométriose se caractérise par la formation de cellules endométriales en dehors de l’utérus. Ces cellules suivent le rythme hormonal, mais elles ne sont pas évacuées lors des menstruations. Ainsi, la majorité des femmes atteintes par cette maladie témoignent de douleurs gynécologiques lancinantes.

Où se forment les tissus endométriaux ?

Le plus souvent :

  • sur les ligaments soutenant l’utérus
  • sur la surface extérieure de l’utérus
  • sur les ovaires
  • sur les trompes de Fallope
  • sur les intestins, la vessie ou les reins (cas très rare)
  • prés des poumons, bras ou cuisses (cas exceptionnel)

Des symptômes très variés de l'endométriose

Les personnes atteintes de l’endométriose ne ressentent pas toujours de symptômes, mais elles se plaignent souvent de règles abondantes et douloureuses surtout vers le 3e ou 4e jour des menstruations. Certaines éprouvent des douleurs pelviennes, lombaires, abdominales, etc. D’autres ont des douleurs lors des rapports sexuels.

L’endométriose se manifeste également par l’apparition de kystes. Elle serait aussi l’une des causes les plus fréquentes de stérilité chez 30 à 40 personnes sur 100. Troubles digestifs (constipation, diarrhées, nausées), ballonnements douloureux, brûlure urinaire ou douleurs en urinant pendant les règles et intenses crises de fatigue sont autant de symptômes liés à l’endométriose. Hélas, cette maladie est méconnue voire ignorée. Il existe des traitements chirurgicaux et hormonaux pour en venir à bout.

Le diagnostic de l’endométriose

La maladie revêtant des formes variées, le diagnostic de l’endométriose s’avère plutôt complexe. Afin de poser le diagnostic, les patientes subissent généralement un interrogatoire qui s’oriente vers les divers symptômes de la maladie. À la suite de cet interrogatoire, le médecin prescrira quelques examens  en vue de confirmer s’il s’agit bel et bien d’une endométriose.

Ci-dessous une liste des examens radiologiques et chirurgicaux que le médecin pourrait vous prescrire. À noter qu’elle est non-exhaustive.

  • Échographie pelvienne : pour visualiser les organes internes, notamment pour étudier le col de l’utérus. Lors de cet examen, une sonde est introduite dans le vagin. Elle permet de déceler la présence de kystes ovariens.
  • IRM : Elle est utilisée afin de confirmer et de détailler les résultats obtenus lors de l’échographie pelvienne. Lors de l’IRM, le médecin peut observer avec précision les organes internes grâce à une technique d’imagerie en 2D ou 3D. Elle permet de détecter des lésions, kystes ou nodules ou autres anomalies qui sont passés inaperçus lors de l’échographie.

En sus des examens radiographiques, les patientes pourraient être amenées à passer des examens chirurgicaux tels que la laparoscopie (introduction d’une petite caméra via le nombril), la laparotomie (pour accéder à la cavité abdominale), l’hystérographie (examen radiologique de l’utérus et des trompes) ou encore l’échographie endorectale (introduction d’une sonde fine dans le rectum) et l’uroscanner (pour analyser les urètres).
Votre médecin pourra vous prescrire d’autres examens s’il le juge nécessaire, afin d’établir un diagnostic complet de l’endométriose.

Est-ce qu’il existe des traitements pour guérir l’endométriose ?

Il n’existe pas de traitement définitif pour guérir l’endométriose, mais les moyens proposés afin de ralentir son évolution pendant plusieurs mois voire plusieurs années sont la chirurgie ou l’hormonothérapie. Un suivi médical est requis pour évaluer l’évolution de l’endométriose chez les femmes qui ne suivent aucun traitement. Par ailleurs, à la ménopause, il arrive que la maladie diminue ou disparaisse d’elle-même.

Selon les spécialistes, le traitement de base serait d’empêcher la survenue de règles en administrant des pilules en continu ou en posant un stérilet qui libèrera des hormones. Cette méthode permettrait à certaines femmes de vivre normalement et de ne plus souffrir.

L’intensité de l’endométriose varie d’une femme à l’autre. De même, le traitement est strictement individuel. Alors que certaines femmes souhaitent traiter leur infertilité, d’autres souhaitent simplement calmer leurs douleurs. D’un autre côté, certaines femmes désirent avoir recours à un traitement en vue de diminuer le risque de récidive.

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