infarctus du myocarde | Objectif Santé

Crise cardiaque ou crise d’angoisse ? Apprenez à les différencier !

A cause de leurs symptômes similaires, l’infarctus du myocarde, communément appelé crise cardiaque, est souvent confondu avec la crise d’angoisse. Parce qu’elle peut constituer une urgence vitale, il est important de connaitre les signes d’une crise cardiaque et de réagir vite. Voici comment différencier une crise cardiaque d’une crise de panique.

Crise cardiaque ou  crise d’angoisse ? Apprenez à les différencier !

L’infarctus du myocarde : qu’est-ce que c’est ?

L’infarctus correspond à la destruction d'une partie du muscle cardiaque appelé myocarde. Il se produit par exemple lorsqu’un caillot empêche le sang de circuler normalement dans l’artère qui irrigue le cœur, à savoir l’artère coronaire. Le cœur ne peut alors plus assurer son rôle de pompe de manière efficace et les organes ne sont pas suffisamment oxygénés.

Quels sont les signes et les symptômes de l’infarctus ?

L’infarctus du myocarde ou crise cardiaque représente une situation d’urgence. Plus tôt le traitement est commencé, plus l'ampleur de l'infarctus est limitée. Mais avant tout, il faut savoir reconnaitre les signes.

La crise cardiaque se manifeste par des douleurs thoraciques, donnant une sensation d’étau : elle est intense et serre fortement la poitrine. Cette douleur ne cède pas spontanément et peut  se propager dans le bras gauche et la mâchoire. Elle  s’accompagne de difficultés respiratoires, de palpitations, de pâleur, de malaise, de sueurs, de perte de connaissance, etc.

A savoir que la douleur à la poitrine et l’essoufflement peuvent eux-mêmes être responsables d’une crise d’angoisse qui accompagne l’infarctus.

Pourquoi l’infarctus est-il souvent confondu avec la crise de panique ?

Lorsqu’on est dans un état de stress aigu, on peut faire face à ce qu’on appelle une attaque de panique ou une crise d’angoisse, surtout si l’on est de nature anxieux. En cas de crise d’angoisse, on ressent une douleur à la poitrine, d’allure oppressante, semblable à celle de la crise cardiaque.

On observe aussi des palpitations, des tremblements, des sueurs ainsi qu’un sentiment de danger imminent, d’où la raison pour laquelle on confond, à tort, la crise de panique avec la crise d’angoisse.

Comment être bien sûr de faire une crise d’angoisse et non une crise cardiaque ?

A la différence de la crise cardiaque, la douleur provoquée par la crise d’angoisse ne persiste pas. Si la personne arrive à se calmer en prenant de grandes respirations, la douleur disparait  de manière spontanée. Aussi, on remarque que l’état général n’est pas altéré. Dans les cas où la crise d’angoisse est importante et durable, une hospitalisation en urgence peut être nécessaire afin d’écarter tout trouble cardiaque.

Comment réagir en cas de douleur thoracique oppressante ?

D’abord et avant tout, il faut rechercher des signes annonciateurs d’une crise cardiaque avant de conclure à une crise de panique, car celle-ci représente une urgence vitale. Lorsqu’une douleur thoracique oppressante se manifeste, il faut en premier lieu tenter de calmer le patient et de le rassurer. En cas de doute, on peut lui administrer de la trinitrine en spray ou un comprimé sublingual, surtout s’il a des antécédents cardiaques.

Au cas où les symptômes deviennent moins violents, il se peut que la douleur soit due à une angine de la poitrine. Dans ce cas, un bilan cardiaque s’impose. Un anxiolytique peut également être administré au patient. Si celui-ci suffit à calmer les symptômes, on conclura alors qu’il s’agit d’une crise d’angoisse et non cardiaque.

Dans les tous cas, un électrocardiogramme reste l’examen de référence pour déterminer si l’on est en train de faire un infarctus ou une crise d’angoisse.

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L’infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde est une maladie très grave qui peut provoquer un arrêt cardiaque. Lorsqu’une artère du cœur est obstruée à cause de la présence d’un caillot, le muscle cardiaque (le myocarde) ne reçoit plus de sang et manque d’oxygène, entrainant alors une nécrose. Les symptômes de la maladie se manifestent par une oppression derrière le sternum au milieu du thorax. La douleur se répand dans le cou, le bras gauche, le poignet et parfois les doigts. On peut aussi éprouver une certaine fatigue, avoir des troubles digestifs et une sensation de morte imminente, entre autres.

Les facteurs de risque de l’infarctus du myocarde sont l’âge, l’hypertension, le diabète, le cholestérol, l’obésité, le tabagisme et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires. Chez les femmes, le duo tabac et pilule accroit davantage le risque d’infarctus.

L’AVC (Accident Vasculaire Cérébral)

Il existe plusieurs types d’AVC. Le plus souvent, il est provoqué par la rupture d’un vaisseau causant une hémorragie cérébrale. On parle alors d’anévrisme cérébral. L’accident vasculaire cérébral dit ischémique survient lorsqu’une veine bouchée empêche la circulation sanguine de se faire correctement. De ce fait, les cellules nerveuses du cerveau meurent.  On parle alors d’embolie ou de thrombose cérébrale.

Les facteurs de risque sont semblables à ceux de l’infarctus du myocarde. Il faut savoir qu’un AVC est la plupart du temps précédé d’une très forte douleur à la tête, de nausées et vomissements ou d’une perte d’équilibre. Les membres d’un seul côté peuvent aussi être paralysés et le patient peut avoir du mal à parler. Une prise de charge rapide augmente les chances de récupération. Dans le cas contraire, l’AVC peut être fatal !

La méningite

La méningite est une infection d’origine vitale ou bactérienne qui touche essentiellement les enfants. Les trois types de bactéries qui sont responsables d’une infection des méninges sont le Streptococcus Pneumoniae, l’Hemophilus Influenzae et le Neisseria Meningitidis. La méningite se manifeste par de violents maux de tête accompagnés de douleurs oculaires causées par la lumière, par une nuque raide, et des fois par de la fièvre et des nausées. Cette maladie nécessite une hospitalisation qui permettra de déterminer l’origine de l’infection. Dans le cas d’une infection bactérienne, le médecin prescrira un traitement antibiotique.

La méningite méningocoque évolue rapidement, est imprévisible et peut être mortelle. Elle touche notamment les nourrissons. Dans certains cas, malgré un traitement adapté, elle peut entrainer des décès. Par mi les 13 sérogroupes de cette bactérie, 5 sont très violents et envahissent le sang rapidement, entrainant ainsi des foyers infectieux multiples et très inflammatoires au niveau des méninges ainsi que d’autres organes et sites du corps.

L’embolie pulmonaire

La plupart du temps, l’artère pulmonaire s’obstrue partiellement ou complètement à cause de la présence d’un caillot sanguin, entrainant des troubles respiratoires avec un risque d’arrêt du cœur. Si elle est prise en charge dans l’heure, la personne peut s’en sortir sans séquelles.  Dans certains cas, l’embolie est précédée d’une phlébite (un caillot qui se forme dans la veine du mollet puis remonte lentement vers les poumons). Les symptômes de la maladie sont :

  • Des difficultés respiratoires
  • Un essoufflement
  • Des douleurs thoraciques
  • Une tachycardie
  • Une toux
  • Des expectorations

Sachez que cette maladie peut entrainer une syncope, une importante baisse de tension et l’arrêt cardiaque.

Le choc anaphylactique ou anaphylaxie

Il s’agit d’une forte réaction allergique due à une piqûre d’abeille ou de guêpe, un médicament ou encore des aliments, etc. Une fois en contact avec l’allergène, elle survient brutalement, le plus souvent par de l’urticaire et des démangeaisons. On observe aussi un gonflement au niveau du visage et des membres, provoquant un œdème de Quincke. D’autres symptômes associés sont une conjonctivite, une rhinite ou des troubles digestifs. Si l’œdème se propage, les bronches vont se resserrer et la personne peut être victime d’une baisse de tension, d’une syncope ainsi que d’un arrêt cardiaque.

Les personnes qui souffrent d’allergie et qui disposent d’une seringue comportant une injection d’adrénaline doivent toujours l’avoir sur elles, car elle peut leur être favorable. Pour une personne qui ne se sait pas allergique, la prise en charge doit se faire rapidement (contactez le SAMU) au risque de faire un arrêt cardiaque. Il est conseillé de faire des tests de peau afin d’identifier la source de l’allergène 4 à 6 semaines après un incident.

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Tabac, diabète et reins, un trio mortel

Une des complications majeures liées au diabète est l’insuffisance rénale terminale qui conduit au rein artificiel. Elle est provoquée par deux facteurs : le taux de sucre dans le sang et le tabagisme.

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Plus un diabète s’aggrave, plus les complications au niveau de la microcirculation sanguine sont importantes. Une hyperglycémie prolongée peut provoquer un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral. Elle peut affecter la rétine (rétinopathie), les pieds (ulcérations) ainsi que les reins, provoquant une insuffisance rénale. Outre son effet sur les voies respiratoires, le tabac affecte la microcirculation de ces mêmes organes. C’est pourquoi le tabagisme et le diabète ne font pas bon ménage.

Cette relation a parfaitement été démontrée pour les atteintes rénales que l’on peut détecter à un stade précoce à travers le dosage de l’albumine dans les urines. La vitesse à laquelle apparaît l’atteinte rénale est liée à l’équilibre. Ce qui signifie que si le diabète n’est pas contrôlé, les lésions rénales apparaissent plus rapidement et le tabagisme accélère davantage le phénomène. En d’autres mots, plus le diabète est déséquilibré, plus les conséquences liées au tabac sont néfastes.

Le plus grave est que ces facteurs de risque sont indolores, comme toutes les complications du diabète : chez le diabétique, l’infarctus du myocarde ne fait pas mal, tout comme l’insuffisance rénale, la rétinopathie ou encore les ulcérations des pieds. Pareil pour les effets du tabac qui ne sont pas plus douloureux.

Que retenir en pratique ?

Le plus important est de faire de son mieux pour équilibrer son diabète lorsqu’on en est atteint. Surtout, il ne faut pas fumer, car cela équivaut à jouer avec le feu !

 

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