paracétamol | Objectif Santé

Paracétamol, ibuprofène ou aspirine... bien choisir votre antidouleur

Que prenez-vous pour un mal de tête ? Un mal au ventre ? Et un mal au dos alors ? Si vous avez répondu « Panadol » à ces trois questions, il y a quelque chose qui ne va pas. Mais en même temps, nous les Mauriciens avons le réflexe de tout soigner avec du Panadol même s’il existe d’autres antidouleurs du même niveau. Pour vous aider à y voir plus clair, nous vous proposons un tour d’horizon des antalgiques de « palier 1 ».

Paracétamol, ibuprofène ou aspirine... bien choisir votre antidouleur

Mode d’action, douleurs ciblées, effets secondaires, contre-indications. Voici quelques informations essentielles à retenir sur le paracétamol, l’ibuprofène et l’aspirine, trois antalgiques très communs et qui nous aident beaucoup au quotidien.

Tout sur le paracétamol

Mode d’action

Pendant longtemps, médecins et chercheurs ont pensé que le paracétamol agissait sur la zone douloureuse. Ce n’est qu’en 1990 qu’ils ont découvert que le médicament agit en fait sur le système de modulation de la douleur au niveau cérébral.

Douleurs ciblées

Le paracétamol est indiqué d’abord pour soulager les douleurs survenant à la suite d’une lésion comme une coupure. C’est aussi le premier médicament conseillé en cas de maux de tête, de douleurs pendant les règles ou encore de douleurs dentaires. Selon le British Medical Journal, le paracétamol est inefficace pour soulager l’arthrose ou encore les douleurs lombaires.

Effets secondaires

Le paracétamol a pendant longtemps été considéré comme un médicament d’une innocuité totale et qui ne provoque aucun effet secondaire. C’est une des raisons pour laquelle il est très connu, mais aussi très utilisé au quotidien. Toutefois, des études ont démontré que cette molécule peut causer des problèmes hépatiques en cas de surdosage. En mars 2015, une étude a démontré l’impact d’une surconsommation de Paracétamol sur la santé cardiovasculaire, même si selon certains professionnels, ces résultats doivent quand même être pris avec des pincettes.

Contre-indications

Le paracétamol a très peu de contre-indications hormis une allergie connue à la substance qui demeure quand même très rare. D’ailleurs, il peut même être utilisé pendant la grossesse sans aucun risque pour le fœtus. Le paracétamol a toutefois une interaction problématique avec les médicaments anticoagulants , ce qui peut parfois causer des complications hémorragiques.

Tout sur l’ibuprofène

Mode d’action

L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui régule la sécrétion des prostaglandines. Ce sont des substances sécrétées lorsque l’organisme est agressé, ce qui va diminuer l’inflammation, la douleur et la fièvre.

Douleurs ciblées

Si le paracétamol (qui est toujours le premier antalgique à essayer) ne soulage pas vos douleurs et que vous ne présentez aucune contre-indication à l’usage des AINs, essayez l’ibuprofène. C’est le médicament utilisé par les personnes qui souffrent d’arthrose. Ce médicament soulage davantage la douleur qui, lors des poussées, est mieux soulagée par les anti-inflammatoires. Cependant, il est conseillé de faire le point avec votre médecin et de ne pas prendre de l’ibuprofène régulièrement en automédication à cause des effets secondaires qui y sont associés.

Effets secondaires

L’ibuprofène entraîne surtout des problèmes de nature gastro-intestinale. En effet, chez certaines personnes, la prise d’ibuprofène peut être à l’origine de douleurs gastriques, de diarrhées et même d’ulcère ou d’hémorragie gastro-intestinale à haute dose. Dans des cas plus rares, la prise d’ibuprofène peut entraîner des réactions dermatologiques : prurit, œdème, éruptions…

Contre-indications

L’ibuprofène est contre-indiqué à partir du 6ème mois de grossesse. Les personnes ayant des antécédents d’allergies ou d’asthme provoqués par la prise d’ibuprofène ne doivent également pas en prendre. Tout comme celles ayant un ulcère gastroduodénal ou qui souffrent d’insuffisance hépatocellulaire sévère, d’insuffisance rénale ou cardiaque.

Tout sur l’aspirine

Mode d’action

L’acide acétylsalicylique ou aspirine fait aussi partie de la famille des AINS. L’aspirine limite la production de prostaglandines, ce qui réduit le processus inflammatoire. Dès que la molécule a été absorbée dans l’estomac, elle passe dans le sang et se propage dans tout le corps.

Douleurs ciblées

L’aspirine ne fait plus partie des premiers médicaments utilisés en cas de douleurs depuis une trentaine d’années parce que les médecins se sont rendu compte qu’elle provoquait beaucoup d’effets indésirables surtout au niveau de l’estomac et qu’elle faisait saigner. Si vous avez un mal de tête, ne prenez pas d’aspirine !

En dehors de la douleur, l’aspirine est aussi reconnue parce qu’elle aide à la prévention des maladies thromboemboliques, parce qu’elle aide à fluidifier le sang. Dans cet objectif, elle peut être prescrite quotidiennement à raison de 25 à 75 mg par jour.

Effets secondaires

Le principal effet secondaire associé à l’aspirine est la gastrite. C’est une inflammation de l’estomac qui peut provoquer une hémorragie digestive en passant par un ulcère ou une anémie. Exceptionnellement, la prise d’aspirine peut entraîner un syndrome de Reye, une maladie très rare, mais très grave et qui affecte le cerveau et le foie.

Contre-indications

Les femmes enceintes de 6 mois ne peuvent pas prendre de l’aspirine. C’est aussi le cas des personnes ayant des antécédents d’ulcères de l’estomac ou du duodénum ou d’hémorragies, d’allergies liées à la prise d’aspirine. Si vous souffrez d’une maladie grave du cœur, du foie ou des reins, n’en prenez pas, surtout si vous êtes âgé. Par ailleurs, en cas de règles douloureuses ou après une intervention chirurgicale, préférez un autre antalgique, car l’aspirine favorise les saignements.

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Le Panadol est prescrit pour atténuer les douleurs légères à modérées et réduire la fièvre provoquée par des infections. Ce médicament peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments contre la toux, le rhume et la douleur.

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PANADOL comprimé pelliculé sécable


FORMES ET PRÉSENTATIONS

Comprimé pelliculé sécable à 500 mg (oblong ; blanc) :  Boîte de 16, sous plaquettes thermoformées. 

COMPOSITION   

p cp Paracétamol 
500 mg Excipients : amidon de maïs, amidon prégélatinisé, povidone, sorbate de potassium, talc, acide stéarique, hypromellose, triacétine, cire de carnauba. 

INDICATIONS

Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles chez l'adulte et l'enfant à partir de 27 kg (soit environ 8 ans). 

POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION

Posologie

Cette présentation est réservée à l'adulte et à l'enfant à partir de 27 kg (à partir d'environ 8 ans).

Population pédiatrique :

Chez l'enfant, il est impératif de respecter les posologies définies en fonction du poids de l'enfant et donc de choisir une présentation adaptée. Les âges approximatifs en fonction du poids sont donnés à titre d'information. La dose quotidienne de paracétamol recommandée est d'environ 60 mg/kg/jour, à répartir en 4 ou 6 prises, soit environ 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 10 mg/kg toutes les 4 heures. Pour les enfant ayant un poids de 27 à 40 kg (environ 8 à 13 ans) : la posologie est de 1 comprimé par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 comprimés par jour. 
Pour les enfant ayant un poids de 41 à 50 kg (environ 12 à 15 ans) : la posologie est de 1 comprimé par prise, à renouveler si besoin au bout de 4 heures, sans dépasser 6 comprimés par jour.
La durée maximum de traitement sans avis médical est de 3 jours. 

Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur à 50 kg (à partir d'environ 15 ans) : 

La posologie usuelle est de 1 à 2 comprimés à 500 mg, à renouveler en cas de besoin au bout de 4 heures minimum. Il n'est généralement pas nécessaire de dépasser 3 g de paracétamol par jour, soit 6 comprimés. Cependant, en cas de douleurs plus intenses, la posologie maximale peut être augmentée jusqu'à 4 g par jour, soit 8 comprimés par jour. Toujours respecter un intervalle de 4 heures entre les prises. 

Mises en garde et Précautions d'emploi. 

Mode d'administration

Voie orale.

Les comprimés, si besoin après les avoir cassés en deux, sont à avaler tels quels avec une boisson (par exemple eau, lait, jus de fruits...). La prise de comprimé et de gélule est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans, car elle peut entraîner une fausse-route. Utiliser une autre forme. 

Fréquence d'administration

Les prises systématiques permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre.

Chez l'enfant, elles doivent être régulièrement espacées, y compris la nuit, de préférence de 6 heures, et de 4  heures minimum.
Chez l'adulte, elles doivent être espacées de 4 heures minimum.
Insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min), l'intervalle entre deux prises devra être augmenté et sera au minimum de 8 heures. La dose de paracétamol ne devra pas dépasser, chez l'adulte, 3 g par jour, soit 6 comprimés.

Insuffisance hépatique

Les patients qui ont été diagnostiqués avec une insuffisance hépatique doivent demander un avis médical avant la prise du médicament. La dose journalière efficace la plus faible doit être envisagée, sans excéder 60 mg/kg/jour (sans dépasser 3 g par jour) dans les situations suivantes :

  • Adulte de moins de 50 kg.
  • Insuffisance hépatocellulaire légère à modérée.
  • Alcoolisme chronique.
  • Malnutrition chronique.
  • Déshydratation.


CONTRE-INDICATIONS

  • Hypersensibilité au paracétamol ou aux autres constituants.
  • Insuffisance hépatocellulaire.
     

MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI 

Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique modérée à sévère doivent prendre l'avis d'un médecin avant l'utilisation de ce médicament.

Pour éviter un risque de surdosage :

Vérifier l'absence de paracétamol dans la composition d'autres médicaments.
Respecter les doses maximales recommandées.

Le surdosage en paracétamol peut entraîner une insuffisance hépatique qui peut conduire à une greffe de foie ou à la mort.

Des cas d'insuffisance hépatique ont été rapportés chez des patients avec des niveaux de glutathion appauvris tels que ceux qui sont sévèrement dénutris, anorexiques, avec un indice de masse corporelle faible ou qui sont de forts consommateurs d'alcool de manière chronique.

Doses maximales recommandées : 

  • chez l'enfant de moins de 40 kg, la dose totale de paracétamol ne doit pas dépasser 80 mg/kg/jour (cf Surdosage).
  • chez l'enfant de 41 à 50 kg, la dose totale de paracétamol ne doit pas excéder 3 g par jour (cf Surdosage).
  • chez l'adulte et l'enfant de plus de 50 kg, la dose totale de paracétamol ne doit pas dépasser 4 g par jour (cf Surdosage).

La prise de comprimé et de gélule est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans, car elle peut entraîner une fausse-route.

Le paracétamol est à utiliser avec précaution en cas de :

  • Poids < 50 kg.
  • Insuffisance hépatocellulaire légère à modérée.
  • Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min (cf Posologie et Mode d'administration, Pharmacocinétique).
  • Alcoolisme chronique.
  • Malnutrition chronique (réserves basses en glutathion hépatique).
  • Déshydratation (cf Posologie et Mode d'administration). 

En cas de découverte d'une hépatite virale aiguë, il convient d'arrêter le traitement.

Chez un enfant traité par 60 mg/kg/jour de paracétamol, l'association d'un autre antipyrétique n'est justifiée qu'en cas d'inefficacité.

Chez les patients en état de déplétion de glutathion, tel qu'une septicémie, l'administration de paracétamol peut augmenter le risque d'acidose métabolique.


INTERACTIONS 

Associations faisant l'objet de précautions d'emplo

Anticoagulants oraux : 

L'effet anticoagulant de la warfarine ou autres coumarines peut être augmenté par la prise journalière répétée et prolongée de paracétamol avec une augmentation du risque de saignement : des prises occasionnelles n'ont pas d'effet significatif. Contrôle régulier de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement par le paracétamol et après son arrêt. 

Interactions avec les examens paracliniques :

La prise de paracétamol peut fausser le dosage de la glycémie par la méthode à la glucose oxydase-peroxydase en cas de concentrations anormalement élevées. La prise de paracétamol peut fausser le dosage de l'acide urique sanguin par la méthode à l'acide phosphotungstique.


FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT 

Grossesse

Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène ou fœtotoxique du paracétamol.

En clinique, les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif ou fœtotoxique particulier du paracétamol.

En conséquence, le paracétamol, dans les conditions normales d'utilisation, peut être utilisé pendant toute la grossesse.

Allaitement

Aux doses thérapeutiques, l'administration de ce médicament est possible pendant l'allaitement.


EFFETS INDÉSIRABLES 

Les effets reportés après la mise sur le marché, à doses thérapeutiques/recommandées et considérées comme attribuables sont présentés ci-dessous par système d'organe avec leur fréquence, définie comme suit : 
Très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1000, < 1/100), rare ≥ 1/10 000, < 1/1000), très rare (< 1/10 000), indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles). 
La fréquence des effets indésirables a été estimée à partir des rapports spontanés reçus au cours des études cliniques suivant la commercialisation. 

Système d'organe Fréquence Effets indésirables

Affections hématologiques et du système lymphatique : Très rare

Thrombocytopénie Affections du système immunitaire : Très rare

Anaphylaxie, Réactions cutanées d'hypersensibilité incluant rashes cutanés, angiœdème, syndrome de Stevens Johnson et nécrolyse toxique épidermique Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales :Très rare

Bronchospasme chez les patients sensibles à l'aspirine ou à d'autres AINS Affections hépatobiliaires :Très rare

Dysfonction hépatique : De très rares cas de réactions cutanées sévères ont été rapportés. 
Déclaration des effets indésirables suspectés :

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. Site internet : www.ansm.sante.fr


SURDOSAGE 

Le risque d'une intoxication grave peut être particulièrement élevé chez les sujets âgés, chez les jeunes enfants, chez les patients avec atteinte hépatique, en cas d'alcoolisme chronique, chez les patients souffrant de malnutrition chronique. Dans ces cas, l'intoxication peut être mortelle.


Symptômes : 

Nausées, vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales apparaissent généralement dans les 24 premières heures.

Un surdosage, à partir de 10 g de paracétamol en une seule prise chez l'adulte et 150 mg/kg de poids corporel en une seule prise chez l'enfant, provoque une cytolyse hépatique susceptible d'aboutir à une nécrose complète et irréversible se traduisant par une insuffisance hépatocellulaire, une acidose métabolique, une encéphalopathie pouvant aller jusqu'au coma et à la mort.

Des cas de pancréatite aigüe ont été rapportés avec toxicité hépatique et dysfonctionnement du foie. Simultanément, on observe une augmentation des transaminases hépatiques, de la lacticodéshydrogénase, de la bilirubine et une diminution du taux de prothrombine pouvant apparaître 12 à 48 heures après l'ingestion. 

Conduite d'urgence : Transfert immédiat en milieu hospitalier.
Prélever un tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial du paracétamol.
Évacuation rapide du produit ingéré par lavage gastrique.
Le traitement du surdosage comprend classiquement l'administration, aussi précoce que possible, de l'antidote N-acétylcystéine par voie IV ou voie orale, si possible avant la dixième heure.
Un traitement symptomatique sera institué.

PP PHARMACODYNAMIE 

Classe pharmacothérapeutique : Autres antalgiques et antipyrétiques, code ATC : N02BE01 (N : système nerveux central).


PHARMACOCINÉTIQUE 

Absorption : 

L'absorption du paracétamol par voie orale est complète et rapide. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 30 à 60 minutes après ingestion. 

Distribution : 

Le paracétamol se distribue rapidement dans tous les tissus. Les concentrations sont comparables dans le sang, la salive et le plasma. La liaison aux protéines plasmatiques est faible. 

Biotransformation :

Le paracétamol est métabolisé essentiellement au niveau du foie. Les 2 voies métaboliques majeures sont la glycuroconjugaison et la sulfoconjugaison. Cette dernière voie est rapidement saturable aux posologies supérieures aux doses thérapeutiques. Une voie mineure, catalysée par le cytochrome P450, est la formation d'un intermédiaire réactif (le N-acétyle-benzoquinone imine) qui, dans les conditions normales d'utilisation, est rapidement détoxifié par le glutathion réduit et éliminé dans les urines après conjugaison à la cystéine et à l'acide mercaptopurique. En revanche, lors d'intoxications massives, la quantité de ce métabolite toxique est augmentée. 

Élimination :

L'élimination est essentiellement urinaire. 90 % de la dose ingérée est éliminée par le rein en 24 heures, principalement sous forme glycuroconjuguée (60 à 80 %) et sulfoconjuguée (20 à 30 %). Moins de 5 % est éliminé sous forme inchangée. La demi-vie d'élimination est d'environ 2 heures. 

Variations physiologiques 

Insuffisance rénale : en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min), l'élimination du paracétamol et de ses métabolites est retardée.
Sujet âgé : la capacité de conjugaison n'est pas modifiée.

DP MODALITÉS DE CONSERVATION  Durée de conservation : 3 ans.

Pas de précautions particulières de conservation.


MODALITÉS MANIPULATION/ÉLIMINATION 

Pas d'exigences particulières.

Médicaments 
GlaxoSmithKline Santé Grand Public 
23, rue François-Jacob. 92500 Rueil-Malmaison

Pour en savoir plus : https://www.qare.fr/drugs/12614

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Qui n’a jamais pris un diclofénac ou un ibuprofène ? Souvent utilisés pour traiter une fièvre ou soulager une douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne seraient pas aussi bénins qu’on le pense. Figurez-vous que ce sont des médicaments à utiliser avec précaution et rarement en première intention. Voici 5 choses que vous devez savoir avant de prendre des AINS.

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Les AINS peuvent aggraver des infections

C’est le cas notamment de l’ibuprofène et le kétoprofène. L’Agence du médicament met en garde contre l’utilisation de ces médicaments car ils sont à l’origine de complications infectieuses graves avec hospitalisation (fait survenu en avril 2019).

Comme les AINS ont pour rôle de supprimer l’inflammation, cela revient aussi à éliminer un mécanisme de défense du corps, augmentant le risque d’infections. Par ailleurs, la douleur peut être le symptôme d’une maladie sous-jacente que l’on camoufle fréquemment avec la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si au bout de 2 ou 3 jours, vous faites toujours de la fièvre ou avez toujours mal à une zone spécifique de votre corps, arrêtez la prise d’AINS et allez voir un médecin.

Prenez gare a ne pas prendre d’anti-inflammatoires en cas d’abcès dentaire, angine, otite, etc. au risque de masquer une possible infection et retarder son traitement.

Toujours commencer par le paracétamol en automédication

Selon l’ANSM (Agence nationale de sécurité des médicaments), il faut d’abord commencer par le paracétamol lorsqu’on décide de se soigner seul à la maison : automédication. D’abord une dose de 500 mg puis un gramme de plus si nécessaire.

Si la douleur persiste pendant un ou deux jours de traitement, on peut alors tenter de la soulager avec un anti-inflammatoire non stéroïdien, seul ou en alternance avec l’antalgique. Si vous choisissez de prendre de l’ibuprofène, il faut d’abord le prendre en comprimé de 200 mg. On double ensuite la dose si nécessaire tout en veillant à ne pas dépasser 1200 mg par jour.

L’anti-inflammatoire diclofénac augmente le risque cardiaque

Commercialisé sous le nom de Voltarène, entre autres, le diclofénac est, selon une importante étude danoise, une molécule associée à un risque accru de problèmes cardiaques graves (AVC, insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire, etc.), même chez les personnes qui n’ont aucuns antécédents. A savoir que le risque est de 20 à 30 % supérieur à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, et ce, même s’il est pris en faible quantité (moins de 100 mg par jour) et sur de courtes durées.

L’ibuprofène n’est pas sans risques cardiovasculaires non plus, surtout si l’on dépasse la dose maximale autorisée par jour (2400 mg).  En cas d’hypertension ou toute autre maladie cardiaque, veillez à limiter la dose d’anti-inflammatoires non stéroïdiens au minimum recommandé. A le prendre pendant 2 ou 3 jours seulement, pas plus.

Retenez que ces médicaments sont contre-indiqués chez les personnes qui présentent des facteurs de risque, comme une insuffisance cardiaque et une insuffisance rénale. De même chez les patients qui ont déjà fait une crise cardiaque.

Pas d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager le mal de dos

Beaucoup de gens l’ignorent mais les AINS ne sont pas indiqués pour soulager le mal de dos, leur fonction première étant de traiter les douleurs d’origine inflammatoire, comme l’arthrose, l’arthrite, les règles douloureuses, la migraine, etc.

L’ibuprofène chamboulerait le système hormonal

C’est un fait constaté chez les sportifs qui utilisent souvent cette molécule en guise de prévention contre les douleurs musculaires. Chez les jeunes hommes, la prise de cet anti-inflammatoire non stéroïdien (1200 mg par jour pendant 6 semaines) affecte la sécrétion des hormones sexuelles au niveau des testicules. Du côté des hommes plus âgés, 10 % serait concerné par ce phénomène. On ne sait pas encore quelles sont les conséquences sur la fertilité masculine.

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Trucs et astuces pour soulager la poussée dentaire de bébé

Votre bout de chou bave beaucoup, a les joues rouges, mange moins et est souvent grognon. Il fait sans doute ses dents. Les poussées dentaires de bébé pouvant parfois être douloureuses, nous vous proposons quelques trucs et astuces pour le soulager.

Trucs et astuces pour soulager la poussée dentaire de bébé

Quels sont les symptômes d’une poussée dentaire ?

Il est facile de savoir que bébé fait ses dents quand on voit les signes suivants :

  • Ses joues sont rouges ou alors son visage entier
  • Ses gencives sont enflées
  • Son sommeil est perturbé
  • Il a une perte d’appétit
  • Il passe son temps à mordiller des objets
  • Il bave beaucoup
  • Il a une triste mine

D’autres symptômes souvent associés à une poussée dentaire sont : des écoulements nasaux, des diarrhées, des nausées et des vomissements, des douleurs aux oreilles et de la fièvre. Mais attention, assurez-vous que ce soient bien des signes d’une poussée de dents et non d’une maladie sous-jacente !

Trucs et astuces pour soulager bébé

Proposez-lui un anneau de dentition

Placé au réfrigérateur ou au congélateur, un anneau de dentition aidera à soulager bébé en lui permettant de le mâchouiller à souhait. Pensez toujours à lui proposer un anneau de dentition réfrigéré car le froid a un effet anesthésiant. Vous verrez que grâce à cela, votre bout de chou se sentira tout de suite mieux.

Choisissez de préférence des anneaux de dentition remplis de silicone, sans bisphénol A ni phtalate.

Donnez-lui un croûton de pain

Sous surveillance rapprochée et en fonction de l’âge de votre enfant, vous pouvez lui proposer un croûton de pain ou encore une biscotte. Oui, cela va l’aider à faire ses dents. Alors, si vous voyez qu’il a mal, n’hésitez pas à lui en donner pour qu’il le mâchouille. Les fruits et légumes congelés sont aussi une bonne option. Surtout, pas d’aliments sucrés, car ils ne sont tout simplement pas bons pour ses dents.

Passez-lui un gel gingival

On trouve de plus en plus de gels gingivaux adaptés spécialement conçus pour les tout-petits sur le marché. En plus d’être enrichis en substances végétales apaisantes, ils possèdent des propriétés anesthésiantes et antiseptiques. Massez les gencives de votre bébé 2 à 4 fois par jour avec pour calmer les gencives et soulager les douleurs. Mais attention, il ne faut pas le faire avant une tétée ou un biberon sous peine que la langue de bébé s’engourdisse.

Donnez-lui du Paracétamol

C’est une solution idéale pour soulager votre petit durant la nuit, surtout si les douleurs perturbent son sommeil. Sur avis médical, mettez-lui un suppositoire de Paracétamol pour atténuer les douleurs et éviter le réveil nocturne.

Massez-le ou donnez-lui un bain tiède

En l’aidant à se détendre, un massage et un bon bain tiède peuvent aider votre bébé à oublier les douleurs associées  à la poussée dentaire, surtout lorsqu’elles sont trop intenses.

Laissez-le mâchouiller un objet

Donnez-lui un objet souple qu’il peut mâchouiller, comme un jouet ou un doudou en caoutchouc. On en trouve facilement dans les magasins spécialisés. Ce type d’objet l’aidera à calmer ses douleurs dentaires.

Ces astuces sont simples et faciles à mettre en place. Alors, n’hésitez pas à choisir une ou plusieurs d’entre elles pour aider votre bout de chou à faire ses dents le plus sereinement possible !

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Donner des médicaments pour humains à son animal : quels risques ?

Il vous arrive fréquemment, sous avis vétérinaire, d’acheter des médicaments en pharmacie pour votre animal ? Sachez qu’il est formellement déconseillé de soigner son chien ou son chat avec des médicaments destinés aux humains. Pourquoi ? Quels sont les risques et comment y faire attention ? Faisons le point !

Donner des médicaments pour humains à son animal : quels risques ?

Quel est le danger d’une mauvaise utilisation d’un médicament ?

La dose d’un médicament est mesurée avec ce qu’on appelle la DL50, aussi connue comme la dose létale 50%. Plus cette dose est basse, plus le produit est dangereux. Un faible dépassement de la dose prévue suffit à entrainer des effets indésirables voire mortels. Si certains médicaments peuvent être pris à 10 fois la dose prévue sans générer de dégâts, d’autres peuvent être létaux en cas de surdosage, même faible.

Il faut savoir que les médicaments humains sont calculés pour des humains ! Cela dit, même si tous nos médicaments ne sont pas toxiques pour nos animaux, ils peuvent être sur-dosés par rapport aux nécessités de leur poids, qui est souvent inférieur au nôtre.

Chaque espèce ayant un métabolisme qui lui est propre, elle peut être résistante ou au contraire sensible à tel ou tel médicament. Cela dit, il n’est pas évident de couper un comprimé en 10e de comprimé tout en restant précis pour le donner à un animal.

Un médicament qui semble bénin pour l’homme peut avoir des effets néfastes (par exemple intoxications graves) chez le chien ou le chat. C’est le cas notamment du Paracétamol. C’est une molécule qui a une toxicité très importante. Avis donc aux propriétaires, évitez de donner du Doliprane à votre chien.

Idem pour les autres anti-inflammatoires que nous utilisons. Bien qu’ils soient potentiellement moins toxiques, ils peuvent être dangereux à utiliser chez l'animal sans suivi par un vétérinaire.

Vous l’aurez compris, ce n’est pas tant la substance en elle-même qui pose problème mais le dosage !

Mais alors, pourquoi prescrit-on des médicaments pour humains aux chiens ou aux chats ?

Tout simplement parce que la médecine vétérinaire est jeune et que les laboratoires n’ont pas encore pris le temps de travailler sur des formules adaptées aux animaux. Comprenez que ce n’est pas aisé d’élaborer un médicament, cela peut prendre une décennie !

Alors, pour soigner son animal, on cherche du côté de la pharmacie humaine. Mais on fait très attention à bien suivre les indications que le vétérinaire note sur l’ordonnance.

Sachez qu’il est maintenant possible de trouver de nombreux équivalents  de médicaments humains chez le vétérinaire. Mais là encore, il faut s’assurer de bien respecter la posologie.

Les thérapies naturelles sont-elles sans danger pour mon animal ?

La plupart des molécules que contiennent de nombreux médicaments sont des copies ou des dérivés de principes actifs présents à l’état naturel dans l’environnement. Mais ce n’est pas parce qu’un  produit naturel est bon et sans danger pour nous qu’il l’est aussi forcément pour nos animaux. A noter qu’il peut y avoir des intolérances particulières.

Parce que certaines thérapies dites « naturelles » ne le sont pas toujours, le mieux est de vous tourner vers un vétérinaire spécialisé dans ces cures pour vous guider vers les produits sains et naturels pour votre chien ou votre chat.

Surtout, évitez l’automédication, quel que soit le produit utilisé ! Consultez un vétérinaire pour tout traitement car on ne peut soigner un animal à l'aveuglette.

 

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Très souvent, l’on se demande si on peut donner du Doliprane à notre compagnon à quatre pattes pour l’apaiser. Ce médicament contient du paracétamol qui est une molécule efficace contre les douleurs et la fièvre. Il agit en environ 20 minutes après sa prise et reste efficace près de 4 heures. Il n’existe pas beaucoup de contre-indications, sauf chez les personnes atteintes de maladies hépatiques graves. Soit dit en passant, le paracétamol peut aussi contribuer à développer des maladies du foie car pour info, il est très toxique pour le foie, notamment en cas de surdosage ou de prise à long-terme. Pour ces raisons, il peut se révéler dangereux chez le chien !

Une molécule très mal assimilée par le chien

Votre chien semble patraque ? Vous avez pris sa température et vous avez constaté qu’il est fiévreux ? Vite, du Doliprane pour le soulager ! Eh bien non, c’est une très mauvaise idée ! Ce médicament peut se révéler néfaste pour votre animal car il ne sera pas très bien absorbé par son organisme. Comparé à l’homme, le chien possède très peu d’enzymes hépatiques qui permettent au corps d’assimiler la molécule médicamenteuse. Même à faible dose, le médicament peut devenir rapidement toxique.

Les chiots et les chiens petits en taille sont davantage sensibles à un surdosage. Au-delà de 100 mg par kg de poids, la molécule présente dans le Doliprane va s’accumuler dans le foie et intoxiquer l’animal.

Pas de médicaments antidouleur pour le chien !

L’aspirine et l’ibuprofène sont également des médicaments qu’il faut absolument éviter de donner à votre toutou. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires qui sont toxiques pour les muqueuses de son système digestif. Dans l’ensemble, tous les antidouleurs utilisés par l’homme sont toxiques pour les chiens. Il est donc hors de question de leur en donner !

En cas de forte fièvre (chez le chien la fièvre est avérée à partir de 38,5 °C), consultez sans tarder votre vétérinaire.

Comment réagir si mon chien a avalé du Doliprane ?

Si votre chien souffre d’un empoisonnement au paracétamol, il présentera des douleurs abdominales et une salive abondante. S’il a avalé une forte dose, la molécule médicamenteuse va oxyder son sang et entrainer des vomissements ainsi que des troubles sanguins qui provoqueront des convulsions et des gonflements. En résumé, votre chien est en grand danger !

Si la dose avalée est supérieure à 100 mg/kg, vous devez impérativement contacter votre vétérinaire en urgence et suivre ses conseils. Idéalement, il faut faire vomir l’animal et laisser le vétérinaire décider du traitement à administrer et s'il est nécessaire de le perfuser et de procéder à une hospitalisation.

Rassurez-vous, il existe un antidote au paracétamol mais c’est au vétérinaire de décider de la dose à administrer. Surtout, pas d’automédication !

Conseils pratiques

En cas de fièvre ou de douleurs chez le chien, faites appel à un vétérinaire. L’administration de médicaments utilisés par l’homme ou par d’autres animaux sans avis médical est fortement déconseillée. Un médicament adapté à un chat ne le sera pas forcément à un chien ! Il existe différentes molécules et médicaments en fonction du système immunitaire de chaque animal.

Dans tous les cas, ne prenez jamais l’initiative de soigner votre chien par vous-même au risque d’aggraver sa santé.

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Médicaments : à jeun, avant ou après le repas, pourquoi ?

Que ce soit à l’hôpital, à la clinique ou à la pharmacie, on prend toujours le soin de nous préciser s’il faut prendre un médicament avant, pendant ou après le repas lorsque l’on nous le prescrit. Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi ? Figurez-vous que cela n’a rien d’anodin ! Le moment de la prise du médicament peut modifier son action dans le corps. C’est pourquoi il est important de bien suivre les indications de la notice.

Médicaments : à jeun, avant ou après le repas, pourquoi ?

La consigne avant, pendant ou après repas assortie aux médicaments concerne principalement ceux qui sont absorbés par voie orale, comme les comprimés, les gélules ou les sirops. En somme, les médicaments qui sont concernés par les interactions avec l’alimentation.

L’heure à laquelle on prend un médicament va dépendre du type de médicament et de son mécanisme d’action. Il est indiqué de prendre certains médicaments à jeun, notamment parce que leur passage dans le sang peut être ralenti voire réduit par la présence d’aliments. Attention, quand on précise de le prendre à jeun, il faut attendre au moins 1h30 voire 2 heures avant de consommer quoique ce soit ! Il ne faut pas avaler le médicament le ventre vide puis ingérer de la nourriture tout juste après !

Quant à ceux qui doivent être pris pendant le repas, ils passent en plus grande quantité dans le sang au moment de digérer. Dans tous les cas, il faut bien demander à son médecin ou pharmacien quand prendre le médicament prescrit, surtout s’ils omettent de le préciser. Sinon, vous pouvez tout simplement vous fier à la notice !

Quand prendre tel ou tel médicament et pourquoi ?

Ci-dessous une liste de certains médicaments et les règles à savoir sur le moment de leur prise :

Le paracétamol

Il peut être pris en dehors ou pendant les repas.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS

Il faut les prendre au cours du repas. De cette manière, ils vont réduire les irritations et les lésions de l’estomac.

Les médicaments anti-nausées

Il faut les prendre avant les repas pour contrer l’envie de vomir.

Les pansements digestifs

Il faut toujours les prendre après les repas, surtout en cas de brûlures et aigreurs d'estomac.

Il est important de ne pas prendre différents médicaments les uns après les autres. Les pansements digestifs par exemple peuvent gêner l’assimilation d’autres médicaments. Au mieux, attendez deux heures avant de prendre vos autres traitements.

Prendre les médicaments avec de l'eau

On nous demande toujours de prendre un médicament avec de l’eau ou autre liquide. Vous savez pourquoi ? Eh bien, c’est pour éviter qu’il se colle à l’œsophage ! Dans l’idéal, veillez à le prendre avec de l’eau étant donné que les autres boissons peuvent altérer son action et sa tolérance.

A savoir que le contenu de notre assiette peut augmenter ou diminuer l’efficacité des médicaments que nous avalons. Assurez-vous donc de bien respecter la consigne assortie aux médicaments. Encore une fois, en cas de doute, lisez la notice ! Pensez également à prendre connaissance des règles à respecter quand on prend des médicaments.

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Douleurs pendant la grossesse : attention aux médicaments !

Les maux associés à la grossesse sont nombreux et divers. Pour se soulager, on a parfois envie de se ruer sur tel ou tel médicament voire essayer des remèdes de grand-mère. Mais ce n’est pas aussi simple que ça ! Ce n’est pas seulement à la douleur qu’il faut s’attaquer. Il faut aussi considérer les effets qu’une méthode quelconque peut avoir sur l’enfant à naitre !

Douleurs pendant la grossesse : attention aux médicaments et/ou remèdes !

Malformation et toxicité

Les douleurs sont fréquentes pendant la grossesse. L’on a tantôt mal à la tête, tantôt mal au dos. Si auparavant, on pouvait prendre n’importe quel analgésique pour se soigner, il faut redoubler de vigilance une fois enceinte. Retenez qu’il est impératif de protéger le fœtus en développement, un organisme encore fragile extrêmement vulnérable aux différentes molécules dans le commerce.

Lorsqu’on est enceinte, il est capital de trouver des médicaments qui auront une bonne efficacité sans perturber le fœtus. N’oublions pas qu’au cours de la grossesse, chaque période comprend un risque spécifique.

L’attention sera ainsi portée sur des médicaments qui ne favorisent pas de malformation ou de fausse couche lors des trois premiers mois de la grossesse. A savoir que certaines molécules peuvent par exemple être toxiques pour les reins du fœtus. Elles peuvent traverser la barrière du placenta et agir directement sur l’embryon.

Bien choisir les antidouleurs

Quel que soit le stade de la grossesse, le paracétamol est recommandé en première intention. Jusqu’ici ce médicament n’a pas été soupçonné d’avoir des effets négatifs sur le fœtus contrairement à l’ibuprofène. On reste tout de même prudent quant à la posologie. De même pour l’automédication. A prendre uniquement si nécessaire !

D’autres antalgiques plus puissants peuvent être utilisés mais jamais sans l’avis d’un médecin. Pour info, certains antidouleurs peuvent aplatir le rythme cardiaque du fœtus à l’imagerie, gênant ainsi les examens de contrôle. D’autres encore, comme l’aspirine, peuvent boucher le canal artériel et entrainer des troubles cardiaques.  

Dans tous les cas, demandez conseil à votre médecin avant de prendre un quelconque médicament pour apaiser votre douleur. Ne vous arrêtez pas aux expériences d’autres mamans car les réactions ne sont pas les mêmes chez tout le monde.

Remèdes naturels, prudence !

Parce que la prise de médicaments n’est pas sans risque tout au long de la grossesse, les femmes enceintes se disent qu’elles peuvent se tourner sans problème vers les remèdes naturels. Ce n’est pas tout à fait vrai ! Il existe des plantes et des huiles essentielles qui peuvent avoir des effets néfastes sur le fœtus et provoquer des troubles au cours de la grossesse.

Pour cette raison, il est conseillé d’éviter les huiles essentielles pendant le premier trimestre. L’huile essentielle de cannelle, de menthe poivrée ou encore d’Eucalyptus sont, quant à elles, à éviter pendant les neuf mois de la grossesse.

De manière générale, pour éviter toute complication, il faut prendre le temps de se référer à la notice d’explication avant tout usage. On pense également à demander l’avis d’un professionnel de santé avant d’essayer les fameux remèdes de grand-mère. Comprenez qu’ils ne sont pas tous sans gravité pour la maman ou l’enfant à naitre.

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Attention, à forte dose le paracétamol tue !

Vous êtes nombreux à prendre du paracétamol. D’ailleurs, c’est ce qu’on nous refile au moindre bobo. Bien que cet analgésique soit prisé par plus d’un pour ses effets rapides, il ne serait pas aussi inoffensif qu’on ne le croit. Selon les chercheurs, la prise régulière du paracétamol peut être toxique et pour diverses raisons !

Attention, à forte dose le paracétamol tue !

Doliprane, Efferalgan, Dafalgan, Panadol… le paracétamol est accessible sous plusieurs marques. C’est l’analgésique le plus vendu au monde et la plupart du temps sans ordonnance. Pratique et efficace, le paracétamol peut être utilisé pour soulager une douleur passagère ou réduire la fièvre. Bref, tout le monde en a à portée de main. Certaines personnes l’utilisent même au quotidien. On pense que plus la dose est forte, plus l’effet est immédiat. Lourde erreur !  

Bien qu’il n’en ait pas l’air, le paracétamol peut être fatal chez les personnes qui en consomment régulièrement et à forte dose. Selon une étude britannique, ce médicament peut même augmenter les risques cardiovasculaires et rénaux. En se basant sur huit études existantes, les chercheurs britanniques ont démontré les conséquences d’une prise régulière et à long terme de ce médicament. Il en ressort que le taux de mortalité pouvait aller jusqu’à 63 % chez les patients qui en consomment des doses importantes de manière répétée !

Augmente le risque de maladies cardiaques

Selon les résultats de l’étude publiée par la revue britannique Annals of The Rheumatic Diseases, une forte consommation de paracétamol sur une base régulière peut accroitre le risque de maladies cardiovasculaires, de problèmes rénaux et d’hémorragies. Au-delà de 3 grammes par jour pendant deux semaines ou plus, on rentre dans une zone à risque plus élevé.

Il faut tout de même retenir que bien que l’étude démontre une augmentation discrète mais réelle de la toxicité du paracétamol, elle ne remet pas en cause les qualités du médicament. Il reste très utile pour soulager la fièvre et la douleur et comparé à l’aspirine ou encore aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, il présente moins d’effets indésirables.

Peut être toxique pour le foie

Une prise excessive, bien que faible, peut s'avérer être toxique pour le foie. C’est la raison pour laquelle on déconseille fortement aux personnes qui souffrent d’une maladie grave du foie d’en prendre sans l’avis d’un médecin. Pour info, c’est un médicament qui, une fois ingéré, est transformé en un métabolite toxique par le foie. En cas de surdosage, il est capable de détruire les cellules du foie. A savoir qu’un foie endommagé peut générer d’autres problèmes de santé. Évitez donc de vous « shooter » au paracétamol !

Et pour les reins !

Le paracétamol pourrait diminuer la capacité rénale. Les chercheurs britanniques se sont fondés sur huit études existantes pour connaitre les dangers d’une consommation régulière de cet analgésique. Résultats : il s’avère que les participants qui prenaient le plus de paracétamol avaient plus de problèmes aux reins que les autres !

Conseils pratiques

  • Prenez toujours la dose la plus faible pendant la période la plus courte.
  • N’associez jamais du paracétamol à l’alcool car il peut renforcer sa toxicité sur le foie.
  • Si vous prenez un autre médicament, assurez-vous qu’il ne contient pas du paracétamol car cela peut provoquer un surdosage. Le mieux à faire est de bien lire les informations sur la boite et sur la notice avant de le prendre.
  • Consultez un médecin si la douleur persiste au-delà de 5 jours d’affilée. Prendre régulièrement du paracétamol peut avoir des conséquences néfastes sur votre santé. Il peut même vous tuer !
  • Prenez dans la mesure du possible des remèdes naturels pour remplacer le paracétamol, car plus sains pour la santé.

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Médicaments pour enfants : la plupart sont inutiles voire nuisibles à leur santé !

Le magazine Que Choisir révèle que la plupart des médicaments destinés à soigner des maux souvent sans gravité chez les enfants seraient inutiles voire nuisibles à leur santé. Lesquels doit-on alors garder ou éviter en cas de toux, fièvre, douleurs, rhume, diarrhée ou de reflux gastro-œsophagien ? Le point avec objectifsante.mu

Médicaments pour enfants : la plupart sont inutiles voire nuisibles à leur santé !

En France, l’on a tendance à recourir aux traitements médicamenteux au moindre bobo chez les enfants. Mais cette attitude ne se limite hélas pas qu’aux pays occidentaux. C’est pourquoi les révélations du nouveau numéro du magazine Que Choisir devraient aussi nous intéresser. Après avoir passé plusieurs médicaments au crible afin d’établir leur efficacité dans le traitement de divers maux, il a été constaté que bon nombre d’entre eux sont à éviter car ils sont jugés comme inutiles ou dangereux. Nous nous intéresserons ici aux maux tels que la toux, le rhume, les douleurs, la fièvre, la diarrhée et le reflux.

Quels médicaments garder ou éviter ?

Pour soigner la toux

Suppositoires, sirops, poudres contre la toux sèche ou grasse… tous ces médicaments sont à éviter car ils ne seraient d’aucune utilité. Ils exposeraient, au contraire, les enfants à des effets nocifs et non voulus. Les parents sont donc appelés à faire preuve de vigilance. À savoir que ces médicaments sont particulièrement contre-indiqués chez les moins de deux ans.

Recourez plutôt au sérum physiologique ou à l’eau de mer stérile pour prévenir la toux. Ces traitements vont empêcher l’écoulement des glaires dans la gorge en débouchant le nez.

Pour soigner le rhume

Lorsqu’on est enrhumé, on a souvent le nez bouché. Et si nous, adultes, savons que du premier coup, il faut respirer par la bouche, ce n’est pas du tout le cas des enfants. Pour leur déboucher le nez, nous recourons alors, entre autres, aux inhalations à base d’huiles essentielles, aux décongestionnants, aux sprays antiseptiques, aux suppositoires qui combinent antiallergique et paracétamol. Tout cela est fortement déconseillé, surtout l’utilisation de médicaments à base d’huiles essentielles car ils favorisent le risque de convulsions.

En cas de rhume chez les plus jeunes, il faut privilégier l’eau salée en spray plusieurs fois par jour ou le sérum physiologique en dosette car bien moins risqués pour leur santé.

Pour soigner la fièvre et les douleurs

Bien que l’ibuprofène soit efficace pour faire baisser la fièvre, il peut, lui aussi, exposer l’enfant à des effets indésirables, surtout au niveau digestifs et rénaux. Avant de l’administrer à votre enfant, demandez d’abord conseil à un médecin. Pour soulager la fièvre et/ou des douleurs, préférez les médicaments à base de paracétamol, par exemple le Doliprane. Mais en cas de traumatismes ou de douleurs intenses, demandez l’avis d’un médecin avant de prendre quoi que ce soit.

Pour soigner la diarrhée

Qui dit diarrhée dit bien souvent déshydratation. Chez les enfants âgés de moins de deux ans, cet état peut être particulièrement dangereux. C’est pourquoi il est important de prévenir d’abord et avant tout la déshydratation. Pour cela, optez pour des solutions de réhydratation.

Oubliez les médicaments anti diarrhéiques, notamment l’Imodium car il peut provoquer des syndromes pseudo-occlusifs en obstruant le transit et en exposant à des somnolences gênant la réhydratation. Les antiseptiques intestinaux sont aussi à bannir car ils risquent de provoquer, entre autres, des effets indésirables cutanés graves et des troubles allergiques.

Pour soigner le reflux gastro-œsophagien

Ce problème de santé est fréquent chez le nourrisson mais dans la majorité des cas, il est sans gravité. Pour cette raison, il est inutile de donner des médicaments à l’enfant, surtout lorsqu’on se sent impuissant face aux pleurs. Car la plupart sont inefficaces. C’est précisément le cas des médicaments qui contiennent du dompéridone.

Le meilleur traitement contre le reflux gastro-œsophagien consiste à appliquer des mesures hygiéno-diététiques. Par exemple, fractionner les repas chez les gros mangeurs ou encore épaissir le lait.

Dans l’ensemble, vous ne devez pas vous ruer sur les médicaments dès que votre enfant tombe malade. Il y a toujours des alternatives. Il suffit pour cela de demander conseil autour de vous et surtout aux personnes plus agées, et en cas de doute, de vous tourner vers votre médecin traitant.

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